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Impétigo Impetigo FORME LOCALISÉE OU PEU ÉTENDUE (surface atteinte < 2% de la surface corporelle totale ; Moins de six lésions actives ; pas d'extension rapide) : =>Mesures d'hygiène : -Faire une toilette quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Eviter le contact de la peau du bébé avec la pommade. =>MUPIROCINE pommade : 1 application 2 à 3 fois/j pendant 5 jours FORME GRAVE D'IMPÉTIGO (surface atteinte > 2% de la surface corporelle totale ; Plus de six lésions actives ; forme nécrotique et creusante ) : =>Mesures d'hygiène : -Faire une toilette quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Si les lésions ne sont pas protégeables par un pansement, il faut envisager 3 jours d'éviction de collectivité après le début du traitement. =>Traitement local : -Vaseline : 2 applications par jour. =>Prélèvement bactériologique nécessaire : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours. Ou -CEFALEXINE PO : 1 à 2 g 2 fois par jour pendant 7 jours. coadmin
FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ FURONCULOSE FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ : =>Aucun prélèvement bactériologique nécessaire. =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Ne pas manipuler le furoncle. -Si furoncle volumineux : Inciser l'extrêmité pour l'évacuation du bourbillon. -Faire un pansement pour protéger la lésion. =>Pas d'antibithérapie locale ou générale. FURONCLE COMPLIQUÉ : =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Prélèvement bactériologique nécessaire : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours. Ou -CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 5 jours. FURONCULOSE : =>Mesures d'hygiène : -Douches antiseptiques avec Chlorhexidine moussante (savon + shampooing) pendant 7 jours. -Faire un pansement pour protéger la lésion. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. =>Mesures de décolonisation les gîtes bactériens à l'endroit du patient et de son entourage : -Cheveux : Chlorhexidine moussante (shampooing) 1 fois par jour pendant 7 jours pour laver les cheveux. -Nasal : Mupirocine pommade à appliquer localement 2 fois par jour pendant 7 jours. -Bouche : Chlorhexidine en bains de bouche 2 fois par jour. -Corps : Chlorhexidine moussante (savon) 1 fois par jour pendant 7 jours pour la toilette du corps. -Mains : Lavage des mains avec des ongles courts et propres. -Linge : Propre et changé souvent. -Environnemental : Locaux et vaisselle propres. =>Prélèvement bactériologique nécessaire avant antibiothérapie : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours. Ou -CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours. coadmin
FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ FURONCULOSE FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ : =>Aucun prélèvement bactériologique nécessaire. =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Ne pas manipuler le furoncle. -Si furoncle volumineux : Inciser l'extrêmité pour l'évacuation du bourbillon. -Faire un pansement pour protéger la lésion. =>Pas d'antibithérapie locale ou générale. FURONCLE COMPLIQUÉ : =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Prélèvement bactériologique nécessaire : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours. Ou -CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 5 jours. FURONCULOSE : =>Mesures d'hygiène : -Douches antiseptiques avec Chlorhexidine moussante (savon + shampooing) pendant 7 jours. -Faire un pansement pour protéger la lésion. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. =>Mesures de décolonisation les gîtes bactériens à l'endroit du patient et de son entourage : -Cheveux : Chlorhexidine moussante (shampooing) 1 fois par jour pendant 7 jours pour laver les cheveux. -Nasal : Mupirocine pommade à appliquer localement 2 fois par jour pendant 7 jours. -Bouche : Chlorhexidine en bains de bouche 2 fois par jour. -Corps : Chlorhexidine moussante (savon) 1 fois par jour pendant 7 jours pour la toilette du corps. -Mains : Lavage des mains avec des ongles courts et propres. -Linge : Propre et changé souvent. -Environnemental : Locaux et vaisselle propres. =>Prélèvement bactériologique nécessaire avant antibiothérapie : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours. Ou -CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours. coadmin
FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ FURONCULOSE FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ : =>Aucun prélèvement bactériologique nécessaire. =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Ne pas manipuler le furoncle. -Si furoncle volumineux : Inciser l'extrêmité pour l'évacuation du bourbillon. -Faire un pansement pour protéger la lésion. =>Pas d'antibithérapie locale ou générale. FURONCLE COMPLIQUÉ : =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Prélèvement bactériologique nécessaire : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours. Ou -CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 5 jours. FURONCULOSE : =>Mesures d'hygiène : -Douches antiseptiques avec Chlorhexidine moussante (savon + shampooing) pendant 7 jours. -Faire un pansement pour protéger la lésion. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. =>Mesures de décolonisation les gîtes bactériens à l'endroit du patient et de son entourage : -Cheveux : Chlorhexidine moussante (shampooing) 1 fois par jour pendant 7 jours pour laver les cheveux. -Nasal : Mupirocine pommade à appliquer localement 2 fois par jour pendant 7 jours. -Bouche : Chlorhexidine en bains de bouche 2 fois par jour. -Corps : Chlorhexidine moussante (savon) 1 fois par jour pendant 7 jours pour la toilette du corps. -Mains : Lavage des mains avec des ongles courts et propres. -Linge : Propre et changé souvent. -Environnemental : Locaux et vaisselle propres. =>Prélèvement bactériologique nécessaire avant antibiothérapie : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours. Ou -CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours. coadmin
FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ FURONCULOSE FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ : =>Aucun prélèvement bactériologique nécessaire. =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Ne pas manipuler le furoncle. -Si furoncle volumineux : Inciser l'extrêmité pour l'évacuation du bourbillon. -Faire un pansement pour protéger la lésion. =>Pas d'antibithérapie locale ou générale. FURONCLE COMPLIQUÉ : =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Prélèvement bactériologique nécessaire : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours. FURONCULOSE : =>Mesures d'hygiène : -Douches antiseptiques avec Chlorhexidine moussante (savon + shampooing) pendant 7 jours. -Faire un pansement pour protéger la lésion. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. =>Mesures de décolonisation les gîtes bactériens à l'endroit du patient et de son entourage : -Cheveux : Chlorhexidine moussante (shampooing) 1 fois par jour pendant 7 jours pour laver les cheveux. -Nasal : Mupirocine pommade à appliquer localement 2 fois par jour pendant 7 jours. -Bouche : Chlorhexidine en bains de bouche 2 fois par jour. -Corps : Chlorhexidine moussante (savon) 1 fois par jour pendant 7 jours pour la toilette du corps. -Mains : Lavage des mains avec des ongles courts et propres. -Linge : Propre et changé souvent. -Environnemental : Locaux et vaisselle propres. =>Prélèvement bactériologique nécessaire avant antibiothérapie : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours. coadmin
FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ FURONCULOSE FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ : =>Aucun prélèvement bactériologique nécessaire. =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Ne pas manipuler le furoncle. -Si furoncle volumineux : Inciser l'extrêmité pour l'évacuation du bourbillon. -Faire un pansement pour protéger la lésion. =>Pas d'antibithérapie locale ou générale. FURONCLE COMPLIQUÉ : =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Prélèvement bactériologique nécessaire : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours. Ou CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 5 jours. FURONCULOSE : =>Mesures d'hygiène : -Douches antiseptiques avec Chlorhexidine moussante (savon + shampooing) pendant 7 jours. -Faire un pansement pour protéger la lésion. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. =>Mesures de décolonisation les gîtes bactériens à l'endroit du patient et de son entourage : -Cheveux : Chlorhexidine moussante (shampooing) 1 fois par jour pendant 7 jours pour laver les cheveux. -Nasal : Mupirocine pommade à appliquer localement 2 fois par jour pendant 7 jours. -Bouche : Chlorhexidine en bains de bouche 2 fois par jour. -Corps : Chlorhexidine moussante (savon) 1 fois par jour pendant 7 jours pour la toilette du corps. -Mains : Lavage des mains avec des ongles courts et propres. -Linge : Propre et changé souvent. -Environnemental : Locaux et vaisselle propres. =>Prélèvement bactériologique nécessaire avant antibiothérapie : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours. Ou -CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours. coadmin
FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ FURONCULOSE FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ : =>Aucun prélèvement bactériologique nécessaire. =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Ne pas manipuler le furoncle. -Si furoncle volumineux : Inciser l'extrêmité pour l'évacuation du bourbillon. -Faire un pansement pour protéger la lésion. =>Pas d'antibithérapie locale ou générale. FURONCLE COMPLIQUÉ : =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Prélèvement bactériologique nécessaire : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours. Ou CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 5 jours. FURONCULOSE : =>Mesures d'hygiène : -Douches antiseptiques avec Chlorhexidine moussante (savon + shampooing) pendant 7 jours. -Faire un pansement pour protéger la lésion. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. =>Mesures de décolonisation les gîtes bactériens à l'endroit du patient et de son entourage : -Cheveux : Chlorhexidine moussante (shampooing) 1 fois par jour pendant 7 jours pour laver les cheveux. -Nasal : Mupirocine pommade à appliquer localement 2 fois par jour pendant 7 jours. -Bouche : Chlorhexidine en bains de bouche 2 fois par jour. -Corps : Chlorhexidine moussante (savon) 1 fois par jour pendant 7 jours pour la toilette du corps. -Mains : Lavage des mains avec des ongles courts et propres. -Linge : Propre et changé souvent. -Environnemental : Locaux et vaisselle propres. =>Prélèvement bactériologique nécessaire avant antibiothérapie : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours. Ou -CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours. coadmin
FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ FURONCULOSE FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ : =>Aucun prélèvement bactériologique nécessaire. =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Ne pas manipuler le furoncle. -Si furoncle volumineux : Inciser l'extrêmité pour l'évacuation du bourbillon. -Faire un pansement pour protéger la lésion. =>Pas d'antibithérapie locale ou générale. FURONCLE COMPLIQUÉ : =>Mesures d'hygiène : -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Prélèvement bactériologique nécessaire : -PRISTINAMYCINE PO si enfant > 6 ans : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours. Ou -AMOXICILLINE-ACIDE CLAVULANIQUE PO si enfant < 6 ans : 80 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes (soit 1 dose-poids 3 fois/j) pendant 7 jours si clairance rénale > 30 mL/min. Ou -AMOXICILLINE-ACIDE CLAVULANIQUE PO si enfant < 6 ans : 15 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes (soit 1 dose-poids 3 fois/j) pendant 7 jours si clairance rénale < 30 mL/min. FURONCULOSE : =>Mesures d'hygiène : -Douches antiseptiques avec Chlorhexidine moussante (savon + shampooing) pendant 7 jours. -Faire un pansement pour protéger la lésion. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. =>Mesures de décolonisation les gîtes bactériens à l'endroit du patient et de son entourage : -Cheveux : Chlorhexidine moussante (shampooing) 1 fois par jour pendant 7 jours pour laver les cheveux. -Nasal : Mupirocine pommade à appliquer localement 2 fois par jour pendant 7 jours. -Bouche : Chlorhexidine en bains de bouche 2 fois par jour. -Corps : Chlorhexidine moussante (savon) 1 fois par jour pendant 7 jours pour la toilette du corps. -Mains : Lavage des mains avec des ongles courts et propres. -Linge : Propre et changé souvent. -Environnemental : Locaux et vaisselle propres. =>Prélèvement bactériologique nécessaire avant antibiothérapie : -PRISTINAMYCINE PO si enfant > 6 ans : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours. Ou -AMOXICILLINE-ACIDE CLAVULANIQUE PO si enfant < 6 ans : 80 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes (soit 1 dose-poids 3 fois/j) pendant 7 jours si clairance rénale > 30 mL/min. Ou -AMOXICILLINE-ACIDE CLAVULANIQUE PO si enfant < 6 ans : 15 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes (soit 1 dose-poids 3 fois/j) pendant 7 jours si clairance rénale < 30 mL/min. coadmin
FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ FURONCULOSE FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ : =>Aucun prélèvement bactériologique nécessaire. =>Mesures d'hygiène : -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Ne pas manipuler le furoncle. -Si furoncle volumineux : Inciser l'extrêmité pour l'évacuation du bourbillon. =>Pas d'antibithérapie locale ou générale. FURONCLE COMPLIQUÉ : =>Mesures d'hygiène : -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Prélèvement bactériologique nécessaire : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours. Ou -CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 5 jours. (=>NB : Des cas de prolongation de la repolarisation cardiaque et d'allongement de l'intervalle QT, impliquant un risque de survenue d'arythmie cardiaque et de torsades de pointes, ont été observés lors du traitement avec les macrolides.) FURONCULOSE : =>Mesures d'hygiène : -Douches antiseptiques avec Chlorhexidine moussante (savon + shampooing) pendant 7 jours. -Faire un pansement pour protéger la lésion. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. =>Mesures de décolonisation les gîtes bactériens à l'endroit du patient et de son entourage : -Cheveux : Chlorhexidine moussante (shampooing) 1 fois par jour pendant 7 jours pour laver les cheveux. -Nasal : Mupirocine pommade à appliquer localement 2 fois par jour pendant 7 jours. -Bouche : Chlorhexidine en bains de bouche 2 fois par jour. -Corps : Chlorhexidine moussante (savon) 1 fois par jour pendant 7 jours pour la toilette du corps. -Mains : Lavage des mains avec des ongles courts et propres. -Linge : Propre et changé souvent. -Environnemental : Locaux et vaisselle propres. =>Prélèvement bactériologique nécessaire avant antibiothérapie : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours. Ou -CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours. coadmin
FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ FURONCULOSE FURONCLE ISOLÉ NON COMPLIQUÉ : =>Aucun prélèvement bactériologique nécessaire. =>Mesures d'hygiène : -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Ne pas manipuler le furoncle. -Si furoncle volumineux : Inciser l'extrêmité pour l'évacuation du bourbillon. =>Pas d'antibithérapie locale ou générale. FURONCLE COMPLIQUÉ : =>Mesures d'hygiène : -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Prélèvement bactériologique nécessaire : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 5 jours. FURONCULOSE : =>Mesures d'hygiène : -Douches antiseptiques avec Chlorhexidine moussante (savon + shampooing) pendant 7 jours. -Faire un pansement pour protéger la lésion. -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon. =>Mesures de décolonisation les gîtes bactériens à l'endroit du patient et de son entourage : -Cheveux : Chlorhexidine moussante (shampooing) 1 fois par jour pendant 7 jours pour laver les cheveux. -Nasal : Mupirocine pommade à appliquer localement 2 fois par jour pendant 7 jours. -Bouche : Chlorhexidine en bains de bouche 2 fois par jour. -Corps : Chlorhexidine moussante (savon) 1 fois par jour pendant 7 jours pour la toilette du corps. -Mains : Lavage des mains avec des ongles courts et propres. -Linge : Propre et changé souvent. -Environnemental : Locaux et vaisselle propres. =>Prélèvement bactériologique nécessaire avant antibiothérapie : -PRISTINAMYCINE PO : 1 g 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours. Ou -CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours. coadmin
Folliculite Foliculite =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Antiseptiques cutanés pluriquotidiens Si folliculite localisée à la barbe (sycosis) : -Réduire la fréquence du rasage. -Utiliser un rasoir jetable. -Utiliser une mousse à raser avec propriété antiseptique. =>Si forme très étendue et récurrente : Prélèvement bactériologique du pus avec antibiogramme avant traitement. =>Antiseptique. =>Antibithérapie si nécessaire. coadmin
Folliculite Foliculite =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Antiseptiques cutanés pluriquotidiens Si folliculite localisée à la barbe (sycosis) : -Réduire la fréquence du rasage. -Utiliser un rasoir jetable. -Utiliser une mousse à raser avec propriété antiseptique. =>Si forme très étendue et récurrente : Prélèvement bactériologique du pus avec antibiogramme avant traitement. =>Antiseptique. =>Antibithérapie si nécessaire. coadmin
Folliculite Foliculite =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Antiseptiques cutanés pluriquotidiens Si folliculite localisée à la barbe (sycosis) : -Réduire la fréquence du rasage. -Utiliser un rasoir jetable. -Utiliser une mousse à raser avec propriété antiseptique. =>Si forme très étendue et récurrente : Prélèvement bactériologique du pus avec antibiogramme avant traitement. =>Antiseptique. =>Antibithérapie si nécessaire. coadmin
Folliculite Foliculite =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Antiseptiques cutanés pluriquotidiens Si folliculite localisée à la barbe (sycosis) : -Réduire la fréquence du rasage. -Utiliser un rasoir jetable. -Utiliser une mousse à raser avec propriété antiseptique. =>Si forme très étendue et récurrente : Prélèvement bactériologique du pus avec antibiogramme avant traitement. =>Antiseptique. =>Antibithérapie si nécessaire. coadmin
Folliculite Foliculite =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Antiseptiques cutanés pluriquotidiens Si folliculite localisée à la barbe (sycosis) : -Réduire la fréquence du rasage. -Utiliser un rasoir jetable. -Utiliser une mousse à raser avec propriété antiseptique. =>Si forme très étendue et récurrente : Prélèvement bactériologique du pus avec antibiogramme avant traitement. =>Antiseptique. =>Antibithérapie si nécessaire. coadmin
Folliculite Foliculite =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Antiseptiques cutanés pluriquotidiens Si folliculite localisée à la barbe (sycosis) : -Réduire la fréquence du rasage. -Utiliser un rasoir jetable. -Utiliser une mousse à raser avec propriété antiseptique. =>Si forme très étendue et récurrente : Prélèvement bactériologique du pus avec antibiogramme avant traitement. =>Antiseptique. =>Antibithérapie si nécessaire. coadmin
Folliculite Foliculite =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Antiseptiques cutanés pluriquotidiens Si folliculite localisée à la barbe (sycosis) : -Réduire la fréquence du rasage. -Utiliser un rasoir jetable. -Utiliser une mousse à raser avec propriété antiseptique. =>Si forme très étendue et récurrente : Prélèvement bactériologique du pus avec antibiogramme avant traitement. =>Antiseptique. =>Antibithérapie si nécessaire. coadmin
Folliculite Foliculite =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Antiseptiques cutanés pluriquotidiens Si folliculite localisée à la barbe (sycosis) : -Réduire la fréquence du rasage. -Utiliser un rasoir jetable. -Utiliser une mousse à raser avec propriété antiseptique. =>Si forme très étendue et récurrente : Prélèvement bactériologique du pus avec antibiogramme avant traitement. =>Antiseptique. =>Antibithérapie si nécessaire. coadmin
Folliculite Foliculite =>Mesures d'hygiène : -Faire une douche quotidienne en utilisant de l'eau et du savon -Utiliser des vêtements propres à renouveller quotidiennement. -Limiter la macération en évitant les sous-vêtements synthétiques. =>Antiseptiques cutanés pluriquotidiens Si folliculite localisée à la barbe (sycosis) : -Réduire la fréquence du rasage. -Utiliser un rasoir jetable. -Utiliser une mousse à raser avec propriété antiseptique. =>Si forme très étendue et récurrente : Prélèvement bactériologique du pus avec antibiogramme avant traitement. =>Antiseptique. =>Antibithérapie si nécessaire. coadmin
Fasciite nécrosante Fascite necrosante => Prise en charge hospitalisation en réanimation. => La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, d'évolution fulminante se propageant le long des fascia et du tissu adipeux. Elle est causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes1) mais également par d'autres bactéries telles que Vibrio vulnificus, Clostridium perfringens ou Bacteroides fragilis. => Le pronostic est sévère avec une mortalité de 30 % et séquelles trophiques importantes. coadmin
Fasciite nécrosante Fascite necrosante => Prise en charge hospitalisation en réanimation. => La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, d'évolution fulminante se propageant le long des fascia et du tissu adipeux. Elle est causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes1) mais également par d'autres bactéries telles que Vibrio vulnificus, Clostridium perfringens ou Bacteroides fragilis. => Le pronostic est sévère avec une mortalité de 30 % et séquelles trophiques importantes. coadmin
Fasciite nécrosante Fascite necrosante => Prise en charge hospitalisation en réanimation. => La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, d'évolution fulminante se propageant le long des fascia et du tissu adipeux. Elle est causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes1) mais également par d'autres bactéries telles que Vibrio vulnificus, Clostridium perfringens ou Bacteroides fragilis. => Le pronostic est sévère avec une mortalité de 30 % et séquelles trophiques importantes. coadmin
Fasciite nécrosante Fascite necrosante => Prise en charge hospitalisation en réanimation. => La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, d'évolution fulminante se propageant le long des fascia et du tissu adipeux. Elle est causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes1) mais également par d'autres bactéries telles que Vibrio vulnificus, Clostridium perfringens ou Bacteroides fragilis. => Le pronostic est sévère avec une mortalité de 30 % et séquelles trophiques importantes. coadmin
Fasciite nécrosante Fascite necrosante => Prise en charge hospitalisation en réanimation. => La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, d'évolution fulminante se propageant le long des fascia et du tissu adipeux. Elle est causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes1) mais également par d'autres bactéries telles que Vibrio vulnificus, Clostridium perfringens ou Bacteroides fragilis. => Le pronostic est sévère avec une mortalité de 30 % et séquelles trophiques importantes. coadmin
Fasciite nécrosante Fascite necrosante => Prise en charge hospitalisation en réanimation. => La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, d'évolution fulminante se propageant le long des fascia et du tissu adipeux. Elle est causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes1) mais également par d'autres bactéries telles que Vibrio vulnificus, Clostridium perfringens ou Bacteroides fragilis. => Le pronostic est sévère avec une mortalité de 30 % et séquelles trophiques importantes. coadmin
Fasciite nécrosante Fascite necrosante => Prise en charge hospitalisation en réanimation. => La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, d'évolution fulminante se propageant le long des fascia et du tissu adipeux. Elle est causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes1) mais également par d'autres bactéries telles que Vibrio vulnificus, Clostridium perfringens ou Bacteroides fragilis. => Le pronostic est sévère avec une mortalité de 30 % et séquelles trophiques importantes. coadmin
Fasciite nécrosante Fascite necrosante => Prise en charge hospitalisation en réanimation. => La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, d'évolution fulminante se propageant le long des fascia et du tissu adipeux. Elle est causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes1) mais également par d'autres bactéries telles que Vibrio vulnificus, Clostridium perfringens ou Bacteroides fragilis. => Le pronostic est sévère avec une mortalité de 30 % et séquelles trophiques importantes. coadmin
Fasciite nécrosante Fascite necrosante => Prise en charge hospitalisation en réanimation. => La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, d'évolution fulminante se propageant le long des fascia et du tissu adipeux. Elle est causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes1) mais également par d'autres bactéries telles que Vibrio vulnificus, Clostridium perfringens ou Bacteroides fragilis. => Le pronostic est sévère avec une mortalité de 30 % et séquelles trophiques importantes. coadmin
Erysipèle Erysipele Erisipèle Erisipele TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/jour en 3 prises par jour pendant 7 jours Si DFG (ml/min) > 30 chez les Adultes et enfants ≥ 40 kg, Enfants <40 kg. Ou => AMOXICILLINE PO : Maximum 500 mg deux fois par jour pendant 7 jours Si DFG (ml/min) = 10 à 30 chez les Adultes et enfants ≥ 40 kg. Ou => AMOXICILLINE PO : 15 mg/kg deux fois par jour (maximum 500 mg deux fois par jour) pendant 7 jours Si DFG (ml/min) = 10 à 30 chez les Enfants <40 kg. Ou =>AMOXICILLINE PO : Maximum 500 mg/jour Si DFG (ml/min) < 10 chez les Adultes et enfants ≥ 40 kg. Ou =>AMOXICILLINE PO : Maximum 500 mg/jour Si Patients hémodialysés : L'amoxicilline peut être éliminée de la circulation sanguine par hémodialyse: Adultes et enfants de plus de 40 kg. Avant l'hémodialyse, une dose supplémentaire de 500 mg doit être administrée. Afin de rétablir les concentrations du médicament dans la circulation, une autre dose de 500 mg doit être administrée après l'hémodialyse. Ou =>AMOXICILLINE PO : Maximum 500 mg/jour Si Patients sous dialyse péritonéale. Ou => PRISTINAMYCINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. (=> La pristinamycine étant peu éliminée par le rein, aucun ajustement posologique n'est jugé nécessaire chez les patients insuffisants rénaux). Ou => CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours (jusqu'à 4 fois par jour si poids >100kg) Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. RECOMMANDATIONS : => Rechercher et traiter la porte d'entrée cutanée. => Repos et surélévation du membre concerné jusqu'à la disparition des signes locaux. => Contention veineuse dès que la douleur s'améliore. => Vaccination anti-tétanique. => AINS ou corticoïdes contre-indiqués. => Anticoagulation systématique à éviter. coadmin
Erysipèle Erysipele Erisipèle Erisipele TRAITEMENT : => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Erysipèle Erysipele Erisipèle Erisipele TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/jour en 3 prises par jour (max 6g/j) pendant 7 jours. Ou => PRISTINAMYCINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. Ou => CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours (jusqu'à 4 fois par jour si poids >100kg) Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. Ou => AMOXICILLINE - ACIDE CLAVULANIQUE PO : 50 mg/kg/j d’amoxicilline sans dépasser 6 g par jour, et sans dépasser 375 mg par jour d’acide clavulanique pendant 7 jours (Avis spécialisé si allergie aux Pénicilline) Si érysipèle après morsure. RECOMMANDATIONS : => Rechercher et traiter la porte d'entrée cutanée. => Repos et surélévation du membre concerné jusqu'à la disprition des signes locaux. => Contention veineuse dès que la douleur s'améliore. => Vaccination anti-tétanique. => AINS ou corticoïdes contre-indiqués. => Anticoagulation systématique à éviter. coadmin
Erysipèle Erysipele Erisipèle Erisipele TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/jour en 3 prises par jour (max 6g/j) pendant 7 jours. Ou => PRISTINAMYCINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. Ou => CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours (jusqu'à 4 fois par jour si poids >100kg) Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. Ou => AMOXICILLINE - ACIDE CLAVULANIQUE PO : 50 mg/kg/j d’amoxicilline sans dépasser 6 g par jour, et sans dépasser 375 mg par jour d’acide clavulanique pendant 7 jours (Avis spécialisé si allergie aux Pénicilline) Si érysipèle après morsure. RECOMMANDATIONS : => Rechercher et traiter la porte d'entrée cutanée. => Repos et surélévation du membre concerné jusqu'à la disprition des signes locaux. => Contention veineuse dès que la douleur s'améliore. => Vaccination anti-tétanique. => AINS ou corticoïdes contre-indiqués. => Anticoagulation systématique à éviter. coadmin
Erysipèle Erysipele Erisipèle Erisipele TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/jour en 3 prises par jour (max 6g/j) pendant 7 jours. Ou => PRISTINAMYCINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. Ou => CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours (jusqu'à 4 fois par jour si poids >100kg) Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. Ou => AMOXICILLINE - ACIDE CLAVULANIQUE PO : 50 mg/kg/j d’amoxicilline sans dépasser 6 g par jour, et sans dépasser 375 mg par jour d’acide clavulanique pendant 7 jours (Avis spécialisé si allergie aux Pénicilline) Si érysipèle après morsure. RECOMMANDATIONS : => Rechercher et traiter la porte d'entrée cutanée. => Repos et surélévation du membre concerné jusqu'à la disprition des signes locaux. => Contention veineuse dès que la douleur s'améliore. => Vaccination anti-tétanique. => AINS ou corticoïdes contre-indiqués. => Anticoagulation systématique à éviter. coadmin
Erysipèle Erysipele Erisipèle Erisipele TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/jour en 3 prises par jour (max 6g/j) pendant 7 jours. Ou => PRISTINAMYCINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. Ou => CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours (jusqu'à 4 fois par jour si poids >100kg) Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. Ou => AMOXICILLINE - ACIDE CLAVULANIQUE PO : 50 mg/kg/j d’amoxicilline sans dépasser 6 g par jour, et sans dépasser 375 mg par jour d’acide clavulanique pendant 7 jours (Avis spécialisé si allergie aux Pénicilline) Si érysipèle après morsure. RECOMMANDATIONS : => Rechercher et traiter la porte d'entrée cutanée. => Repos et surélévation du membre concerné jusqu'à la disprition des signes locaux. => Contention veineuse dès que la douleur s'améliore. => Vaccination anti-tétanique. => AINS ou corticoïdes contre-indiqués. => Anticoagulation systématique à éviter. coadmin
Erysipèle Erysipele Erisipèle Erisipele TRAITEMENT : => AMOXICILLINE-ACIDE CLAVULANIQUE PO : 1 dose poids 3 fois /j pendant 7 jours. Ou => SULFAMÉTHOXAZOLE-TRIMÉTHOPRIME PO : 40 mg/kg/j (dose exprimée en sulfaméthoxazole) en 3 prises par jour pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE chez l'enfant de moins de 6 ans. Ou => CLINDAMYCINE PO : 40 mg/kg/j en 3 prises par jour pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE chez l'enfant de plus de 6 ans. Ou => AMOXICILLINE - ACIDE CLAVULANIQUE PO : 50 mg/kg/j d’amoxicilline sans dépasser 6 g par jour, et sans dépasser 375 mg par jour d’acide clavulanique pendant 7 jours (Avis spécialisé si allergie aux Pénicilline) Si érysipèle après morsure. RECOMMANDATIONS : => Rechercher et traiter la porte d'entrée cutanée. => Repos et surélévation du membre concerné jusqu'à la disprition des signes locaux. => Contention veineuse dès que la douleur s'améliore. => Vaccination anti-tétanique. => AINS ou corticoïdes contre-indiqués. => Anticoagulation systématique à éviter. coadmin
Erysipèle Erysipele Erisipèle Erisipele TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/jour en 3 prises par jour (max 6g/j) pendant 7 jours. Ou => PRISTINAMYCINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. Ou => CLINDAMYCINE PO : 600 mg 3 fois par jour pendant 7 jours (jusqu'à 4 fois par jour si poids >100kg) Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. Ou => AMOXICILLINE - ACIDE CLAVULANIQUE PO : 50 mg/kg/j d’amoxicilline sans dépasser 6 g par jour, et sans dépasser 375 mg par jour d’acide clavulanique pendant 7 jours (Avis spécialisé si allergie aux Pénicilline) Si érysipèle après morsure. RECOMMANDATIONS : => Rechercher et traiter la porte d'entrée cutanée. => Repos et surélévation du membre concerné jusqu'à la disprition des signes locaux. => Contention veineuse dès que la douleur s'améliore. => Vaccination anti-tétanique. => AINS ou corticoïdes contre-indiqués. => Anticoagulation systématique à éviter. coadmin
Erysipèle Erysipele Erisipèle Erisipele TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/jour en 3 prises par jour (max 6g/j) pendant 7 jours. Ou => PRISTINAMYCINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à la PÉNICILLINE. Ou => AMOXICILLINE - ACIDE CLAVULANIQUE PO : 50 mg/kg/j d’amoxicilline sans dépasser 6 g par jour, et sans dépasser 375 mg par jour d’acide clavulanique pendant 7 jours (Avis spécialisé si allergie aux Pénicilline) Si érysipèle après morsure. RECOMMANDATIONS : => Rechercher et traiter la porte d'entrée cutanée. => Repos et surélévation du membre concerné jusqu'à la disprition des signes locaux. => Contention veineuse dès que la douleur s'améliore. => Vaccination anti-tétanique. => AINS ou corticoïdes contre-indiqués. => Anticoagulation systématique à éviter. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose TRAITEMENT ATTEINTE CUTANÉE: Erythème migrant à localisation multiple : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Ou => Si clairance > 30 mL/min : AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours. Ou => Si clairance = 10-30 mL/min : AMOXICILLINE PO : 500 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Ou => Si clairance < 10 mL/min : AMOXICILLINE PO : 500 mg 1 fois/j pendant 21 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO : 1000 mg le 1er jour puis 500 mg/j pendant 10 jours. Lymphocytome borrélien : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Acrodermatite chronique atrophiante : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE NEUROLOGIQUE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE ARTICULAIRE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE CARDIAQUE : => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Avis spécialisé. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borréliose de Lyme Lime Borreliose Formes disséminées, précoces ou tardives Boréliose Boreliose => Prise en charge en hospitalisation. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi Formes disséminées disseminees TRAITEMENT ATTEINTE CUTANÉE : Erythème migrant à localisation multiple : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO : 1000 mg le 1er jour puis 500 mg/j pendant 10 jours si insuffisance hépatique moyenne à modérée. Lymphocytome borrélien : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO : 1000 mg le 1er jour puis 500 mg/j pendant 10 jours. Acrodermatite chronique atrophiante : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE NEUROLOGIQUE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE ARTICULAIRE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE CARDIAQUE : => Avis spécialisé. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi Formes disséminées disseminees TRAITEMENT ATTEINTE CUTANÉE : Erythème migrant à localisation multiple : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO : 1000 mg le 1er jour puis 500 mg/j pendant 10 jours si insuffisance hépatique moyenne à modérée. Lymphocytome borrélien : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO : 1000 mg le 1er jour puis 500 mg/j pendant 10 jours. Acrodermatite chronique atrophiante : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE NEUROLOGIQUE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE ARTICULAIRE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE CARDIAQUE : => Avis spécialisé. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi Formes disséminées disseminees TRAITEMENT ATTEINTE CUTANÉE : Erythème migrant à localisation multiple : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO : 1000 mg le 1er jour puis 500 mg/j pendant 10 jours si insuffisance hépatique moyenne à modérée. => Contre-indication AZITHROMYCINE si Insuffisance hépatique sévère ou si Cholestase sévère. => Aucune modification de posologie chez les patients avec une insuffisance hépatique moyenne à modérée. Lymphocytome borrélien : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO : 1000 mg le 1er jour puis 500 mg/j pendant 10 jours. (=> Contre-indication AZITHROMYCINE si Insuffisance hépatique sévère ou si Cholestase sévère. => Aucune modification de posologie chez les patients avec une insuffisance hépatique moyenne à modérée). Acrodermatite chronique atrophiante : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE NEUROLOGIQUE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE ARTICULAIRE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE CARDIAQUE : => Avis spécialisé. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi Formes disséminées disseminees TRAITEMENT ATTEINTE CUTANÉE : Erythème migrant à localisation multiple : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO : 1000 mg le 1er jour puis 500 mg/j pendant 10 jours. Lymphocytome borrélien : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO : 1000 mg le 1er jour puis 500 mg/j pendant 10 jours. Acrodermatite chronique atrophiante : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE NEUROLOGIQUE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE ARTICULAIRE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE CARDIAQUE : => Avis spécialisé. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi Formes disséminées disseminees TRAITEMENT ATTEINTE CUTANÉE : Erythème migrant à localisation multiple : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours. => AZITHROMYCINE => Utilisation déconseillée : Des cas de prolongation de la repolarisation cardiaque et d'allongement de l'intervalle QT, impliquant un risque de survenue d'arythmie cardiaque et de torsades de pointes, ont été observés lors du traitement avec les macrolides, dont l'azithromycine. Lymphocytome borrélien : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 21 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours. => AZITHROMYCINE => Utilisation déconseillée : Des cas de prolongation de la repolarisation cardiaque et d'allongement de l'intervalle QT, impliquant un risque de survenue d'arythmie cardiaque et de torsades de pointes, ont été observés lors du traitement avec les macrolides, dont l'azithromycine. Acrodermatite chronique atrophiante : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE NEUROLOGIQUE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE ARTICULAIRE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE CARDIAQUE : => Avis spécialisé. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi Formes disséminées disseminees TRAITEMENT ATTEINTE CUTANÉE : Erythème migrant à localisation multiple : => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO : 1000 mg le 1er jour puis 500 mg/j pendant 10 jours. Lymphocytome borrélien : => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 21 jours Ou => AZITHROMYCINE PO : 1000 mg le 1er jour puis 500 mg/j pendant 10 jours. Acrodermatite chronique atrophiante : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE NEUROLOGIQUE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE ARTICULAIRE : => Avis spécialisé. TRAITEMENT ATTEINTE CARDIAQUE : => Avis spécialisé. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi morsure CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. =>Aucun risque infectieux supplémentaire n'a été démontrée chez les enfants. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi morsure CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. =>Aucun risque infectieux supplémentaire n'a été démontrée chez les enfants. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi morsure CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. =>Aucun risque infectieux supplémentaire n'a été démontrée chez les enfants. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi morsure CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. =>Aucun risque infectieux supplémentaire n'a été démontrée chez les enfants. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi morsure CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. =>Aucun risque infectieux supplémentaire n'a été démontrée chez les enfants. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi morsure CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi morsure CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi morsure CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi morsure CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi morsure CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi morsure CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi morsure CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => Si clairance > 30 mL/min : AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/j (sans dépasser 3 g/j) en 3 prises quotidiennes. Ou => Si clairance = 10-30 mL/min : AMOXICILLINE PO : 25 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes. Ou => Si clairance < 10 mL/min : AMOXICILLINE PO : 25 mg/kg/j en 1 prise quotidienne. Ou => Si clairance > 40 mL/min : AZITHROMYCINE PO : 20 mg/kg/j (sans dépasser 500 mg/j) en 1 prise quotidienne Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. => Si clairance < 40 mL/min : AZITHROMYCINE contre indiqué. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes pendant 14 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO 20 mg/kg/j (sans dépasser 500 mg/j) en 1 prise quotidienne pendant 5 jours Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. SURVEILLANCE =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. : coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes pendant 14 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO 500 mg 1 fois/j pendant 7 jours si insuffisance hépatique moyenne à modérée et Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. NB : => Contre-indication AZITHROMYCINE si Insuffisance hépatique sévère ou si Cholestase sévère. => Aucune modification de posologie chez les patients avec une insuffisance hépatique moyenne à modérée. SURVEILLANCE =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. : coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes pendant 14 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO 20 mg/kg/j (sans dépasser 500 mg/j) en 1 prise quotidienne pendant 5 jours Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. SURVEILLANCE =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. : coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes pendant 14 jours. => Utilisation déconseillée de l'Azithromycine : Des cas de prolongation de la repolarisation cardiaque et d'allongement de l'intervalle QT, impliquant un risque de survenue d'arythmie cardiaque et de torsades de pointes, ont été observés lors du traitement avec les macrolides, dont l'azithromycine. SURVEILLANCE =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. : coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => DOXYCYCLINE PO : 4 mg/kg/j (sans dépasser 200 mg/j) en 2 prises quotidiennes pendant 14 jours. Ou => Si clairance > 30 mL/min : AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/j (sans dépasser 3 g/j) en 3 prises quotidiennes. Ou => Si clairance = 10-30 mL/min : AMOXICILLINE PO : 25 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes. Ou => Si clairance < 10 mL/min : AMOXICILLINE PO : 25 mg/kg/j en 1 prise quotidienne. Ou => Si clairance > 40 mL/min : AZITHROMYCINE PO : 20 mg/kg/j (sans dépasser 500 mg/j) en 1 prise quotidienne Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. => AZITHROMYCINE contre-indiquée si clairance < 40 mL/min. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => DOXYCYCLINE PO : 4 mg/kg/j (sans dépasser 200 mg/j) en 2 prises quotidiennes pendant 14 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes pendant 14 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO 20 mg/kg/j (sans dépasser 500 mg/j) en 1 prise quotidienne pendant 5 jours Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes pendant 14 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO 20 mg/kg/j (sans dépasser 500 mg/j) en 1 prise quotidienne pendant 5 jours Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => DOXYCYCLINE PO : 4 mg/kg/j (sans dépasser 200 mg/j) en 2 prises quotidiennes pendant 14 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes pendant 14 jours Ou => Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE : AZITHROMYCINE PO 500 mg 1 fois/j pendant 7 jours si insuffisance hépatique moyenne à modérée. =>NB : Contre-indication AZITHROMYCINE si Insuffisance hépatique sévère ou si Cholestase sévère. => Aucune modification de posologie chez les patients avec une insuffisance hépatique moyenne à modérée. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => DOXYCYCLINE PO : 4 mg/kg/j (sans dépasser 200 mg/j) en 2 prises quotidiennes pendant 14 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes pendant 14 jours Ou => AZITHROMYCINE PO 20 mg/kg/j (sans dépasser 500 mg/j) en 1 prise quotidienne pendant 5 jours Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. =>NB : La doxycycline ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins de 8 ans en raison du risque de décoloration des dents. =>Chez les enfants de moins de 8 ans l'utilisation de la doxycycline est possible, seulement en cas de maladies graves ou engageant le pronostic vital lorsque les bénéfices attendus l'emportent sur les risques et uniquement en l'absence d'alternatives thérapeutiques adéquates. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => DOXYCYCLINE PO : 4 mg/kg/j (sans dépasser 200 mg/j) en 2 prises quotidiennes pendant 14 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes pendant 14 jours => Utilisation déconseillée de l'Azithromycine : Des cas de prolongation de la repolarisation cardiaque et d'allongement de l'intervalle QT, impliquant un risque de survenue d'arythmie cardiaque et de torsades de pointes, ont été observés lors du traitement avec les macrolides, dont l'azithromycine. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 50 mg/kg/j en 3 prises quotidiennes pendant 14 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO : 20 mg/kg/j (sans dépasser 500 mg/j) en 1 prise quotidienne pendant 5 jours Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 14 jours. Ou => Si clairance > 30 mL/min : AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 14 jours. Ou => Si clairance = 10-30 mL/min : AMOXICILLINE PO : 500 mg 2 fois/j pendant 14 jours. Ou => Si clairance < 10 mL/min : AMOXICILLINE PO : 500 mg 1 fois/j pendant 14 jours. Ou => Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE et si clairance > 40 mL/min : AZITHROMYCINE PO 500 mg 1 fois/j pendant 7 jours. Ou => Si clairance < 40 mL/min : AZITHROMYCINE contre-indiquée. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 14 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 14 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO 500 mg 1 fois/j pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 14 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 14 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO 500 mg 1 fois/j pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 14 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO : 500 mg 1 fois/j pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 14 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 14 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO 500 mg 1 fois/j pendant 7 jours si insuffisance hépatique moyenne à modérée et Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. => Contre-indication AZITHROMYCINE si Insuffisance hépatique sévère ou si Cholestase sévère. => Aucune modification de posologie chez les patients avec une insuffisance hépatique moyenne à modérée. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi TRAITEMENT : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 14 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 14 jours. Ou => AZITHROMYCINE PO 500 mg 1 fois/j pendant 7 jours Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi érythème TRAITEMENT : => DOXYCYCLINE PO : 100 mg 2 fois/j pendant 14 jours. Ou => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 14 jours. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi érythème TRAITEMENT : => AMOXICILLINE PO : 1 g 3 fois/j pendant 14 jours. => Si allergie ou contre-indication à AMOXICILLINE : AZITHROMYCINE PO : 500 mg 1 fois/j pendant 7 jours. SURVEILLANCE : =>Surveiller jusqu'à la disparition complète de l'érythème migrant. =>Solliciter un avis spécialisé si : =>Echec, =>Evolution atypique, =>Symptômes persistants. =>L'érythème migrant disparait entre 7 à 15 jours avec un traitement antibiotique adapté. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. =>Aucun risque infectieux supplémentaire n'a été démontrée chez : la femme enceinte, les enfants ou l'immunodéprimé. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. =>Aucun risque infectieux supplémentaire n'a été démontrée chez : la femme enceinte, les enfants ou l'immunodéprimé. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. =>Aucun risque infectieux supplémentaire n'a été démontrée chez : la femme enceinte, les enfants ou l'immunodéprimé. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. =>Aucun risque infectieux supplémentaire n'a été démontrée chez : la femme enceinte, les enfants ou l'immunodéprimé. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. coadmin
Borreliose de Lyme Boreliose maladie Borrelia burgdorferi CONDUITE A TENIR : RETRAIT DE LA TIQUE =>Examen cutané minutieux à la recherche d'autres tiques. =>Le retrait doit être réalisé le plus rapidement possible. =>Utiliser un tire-tique : rotation-traction perpendiculaire à la peau (tire tique de petite taille pour les nymphes, et grande taille les tiques adultes). =>Désinfecter le site de piqure APRES le retrait, et non pas avant. =>Se laver les mains avec du savon. =>Prendre une photo de la tique et noter la DATE et le LIEU de piqure. SURVEILLANCE : INFORMER LE PATIENT ET SON ENTOURAGE =>Surveiller l'évolution du point de piqure pendant 4 semaines : érythème migrant (Lyme), tâche noire (autre maladie vectorielle). ABSTENTION THERAPEUTIQUE En cas de piqure, l'abstention thérapeutique avec une surveillance rapprochée est recommandée : =>Aucun test n'est recommandé. =>Après piqûre de tique, le risque de borréliose de Lyme est < 5 %, même en zone de forte endémie et après fixation prolongée de la tique. coadmin
COVID19 CONTRE-INDICATION AU PAXLOVID avant 18 ans. coadmin
COVID19 CONTRE-INDICATION AU PAXLOVID avant 18 ans. coadmin
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COVID19 CONTRE-INDICATION AU PAXLOVID avant 18 ans. coadmin
COVID19 CONTRE-INDICATION AU PAXLOVID avant 18 ans. coadmin
COVID19 => 2 comprimés de nirmatrelvir (soit 300 mg) + 1 comprimé de ritonavir (100 mg) pris ensembles par voie orale, toutes les 12 heures, pendant 5 jours. => A administrer dès que possible après le diagnostic de Covid-19 et dans les 5 jours suivants l’apparition des symptômes. INDICATIONS DU PAXLOVID : DGS 12/10/2022 : =>A envisager pour les patients adultes à risque de forme grave, qui ne nécessitent pas de supplémentation en oxygène, =>ET avec diagnostic de COVID-19 avéré et symptômes évoluants de moins de 5 jours, =>ET qui présentent un risque élevé d’évolution vers une forme grave de la COVID-19, =>ET sans contre-indication au Paxlovid : -Patients immunodéprimés, quel que soit leur âge et leur statut vaccinal, -Patients présentant une comorbidité à haut risque de forme sévère quel que soit leur âge lorsque leur schéma vaccinal est incomplet, -Patients de plus de 60 ans même sans comorbidité lorsque leur schéma vaccinal est incomplet. CONTRE-INDICATIONS AU PAXLOVID : =>Prise de médicaments induisants / dépendants fortement du CPY3A. =>Grossesse ou risque de grossesse =>Allaitement =>Insuffisance rénale sévère (clairance < 30ml/min) =>Insuffisance hépatique sévère coadmin
COVID19 =>CONTRE-INDICATIONS AU PAXLOVID si Insuffisance rénale sévère (clairance < 30ml/min). =>Insuffisance rénale modérée (clairance = 30-60 ml/min) : diminution de la posologie: => En cas d'insuffisance rénale modérée : un seul comprimé de nirmatrelvir doit être pris avec le comprimé de ritonavir toutes les 12 heures. coadmin
COVID19 => 2 comprimés de nirmatrelvir (soit 300 mg) + 1 comprimé de ritonavir (100 mg) pris ensembles par voie orale, toutes les 12 heures, pendant 5 jours. => A administrer dès que possible après le diagnostic de Covid-19 et dans les 5 jours suivants l’apparition des symptômes. INDICATIONS DU PAXLOVID : DGS 12/10/2022 : =>A envisager pour les patients adultes à risque de forme grave, qui ne nécessitent pas de supplémentation en oxygène, =>ET avec diagnostic de COVID-19 avéré et symptômes évoluants de moins de 5 jours, =>ET qui présentent un risque élevé d’évolution vers une forme grave de la COVID-19, =>ET sans contre-indication au Paxlovid : -Patients immunodéprimés, quel que soit leur âge et leur statut vaccinal, -Patients présentant une comorbidité à haut risque de forme sévère quel que soit leur âge lorsque leur schéma vaccinal est incomplet, -Patients de plus de 60 ans même sans comorbidité lorsque leur schéma vaccinal est incomplet. coadmin
COVID19 CONTRE-INDICATIONS AU PAXLOVID si Insuffisance hépatique sévère. Précautions d'emploi si Insuffisance hépatique légère à modérée. => 2 comprimés de nirmatrelvir (soit 300 mg) + 1 comprimé de ritonavir (100 mg) pris ensembles par voie orale, toutes les 12 heures, pendant 5 jours. => A administrer dès que possible après le diagnostic de Covid-19 et dans les 5 jours suivants l’apparition des symptômes. INDICATIONS DU PAXLOVID : DGS 12/10/2022 : =>A envisager pour les patients adultes à risque de forme grave, qui ne nécessitent pas de supplémentation en oxygène, =>ET avec diagnostic de COVID-19 avéré et symptômes évoluants de moins de 5 jours, =>ET qui présentent un risque élevé d’évolution vers une forme grave de la COVID-19, =>ET sans contre-indication au Paxlovid : -Patients immunodéprimés, quel que soit leur âge et leur statut vaccinal, -Patients présentant une comorbidité à haut risque de forme sévère quel que soit leur âge lorsque leur schéma vaccinal est incomplet, -Patients de plus de 60 ans même sans comorbidité lorsque leur schéma vaccinal est incomplet. coadmin
COVID19 => 2 comprimés de nirmatrelvir (soit 300 mg) + 1 comprimé de ritonavir (100 mg) pris ensembles par voie orale, toutes les 12 heures, pendant 5 jours. => A administrer dès que possible après le diagnostic de Covid-19 et dans les 5 jours suivants l’apparition des symptômes. INDICATIONS DU PAXLOVID : DGS 12/10/2022 : =>A envisager pour les patients adultes à risque de forme grave, qui ne nécessitent pas de supplémentation en oxygène, =>ET avec diagnostic de COVID-19 avéré et symptômes évoluants de moins de 5 jours, =>ET qui présentent un risque élevé d’évolution vers une forme grave de la COVID-19, =>ET sans contre-indication au Paxlovid : -Patients immunodéprimés, quel que soit leur âge et leur statut vaccinal, -Patients présentant une comorbidité à haut risque de forme sévère quel que soit leur âge lorsque leur schéma vaccinal est incomplet, -Patients de plus de 60 ans même sans comorbidité lorsque leur schéma vaccinal est incomplet. CONTRE-INDICATIONS AU PAXLOVID : =>Prise de médicaments induisants / dépendants fortement du CPY3A. =>Grossesse ou risque de grossesse =>Allaitement =>Insuffisance rénale sévère (clairance < 30ml/min) =>Insuffisance hépatique sévère. coadmin
COVID19 CONTRE-INDICATION AU PAXLOVID en cas de grossesse ou de risque de grossesse. coadmin
COVID19 CONTRE-INDICATION AU PAXLOVID avant 18 ans. coadmin
COVID19 => 2 comprimés de nirmatrelvir (soit 300 mg) + 1 comprimé de ritonavir (100 mg) pris ensembles par voie orale, toutes les 12 heures, pendant 5 jours. => A administrer dès que possible après le diagnostic de Covid-19 et dans les 5 jours suivants l’apparition des symptômes. INDICATIONS DU PAXLOVID : DGS 12/10/2022 : =>A envisager pour les patients adultes à risque de forme grave, qui ne nécessitent pas de supplémentation en oxygène, =>ET avec diagnostic de COVID-19 avéré et symptômes évoluants de moins de 5 jours, =>ET qui présentent un risque élevé d’évolution vers une forme grave de la COVID-19, =>ET sans contre-indication au Paxlovid : -Patients immunodéprimés, quel que soit leur âge et leur statut vaccinal, -Patients présentant une comorbidité à haut risque de forme sévère quel que soit leur âge lorsque leur schéma vaccinal est incomplet, -Patients de plus de 60 ans même sans comorbidité lorsque leur schéma vaccinal est incomplet. coadmin
COVID19 CONTRE-INDICATIONS AU PAXLOVID. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : LES ESSENTIELS : =>Respect strict des mesures barrières. =>Renforcer la surveillance si patient avec facteurs de risque de forme grave. CONSEILS d'HYGIÈNE : mesures barrière et distanciation physique. =>Porter un masque en présence de l'entourage. =>Se laver les mains fréquemment. =>Tousser ou éternuer dans son coude, Utiliser un mouchoir à usage unique. =>Saluer sans embrassades ni poignées de mains. =>Ne pas toucher les objets utilisés fréquemment par l'entourage (télécommande, téléphone...). =>Laver quotidiennement les surfaces fréquemment touchées (poignées de porte...). CONSEILS LIÉS au CONFINEMENT à DOMICILE pour patients COVID + =>Rester dans une pièce spécifique, aérée régulièrement, et utiliser si possible une salle de bain + WC spécifiques. =>Limiter les contacts avec les autres occupants du domicile. =>Visites déconseillées sauf si indispensable (aidants à domicile). =>Livraison à domicile : laisser le colis sur le palier. =>Limiter au maximum les déplacements. =>En cas de besoin de médicaments, envoyer si possible un proche à la pharmacie. =>Contact avec les soignants: prévenir en amont le personnel soignant, et porter un masque chirurgical. DÉFINIR UN CAS CONTACT En l’absence de mesures de protection efficaces pendant toute la durée du contact : hygiaphone ou autre séparation physique (vitre) ; masque chirurgical ou FFP2 porté par le cas ou le contact ; masque grand public fabriqué selon les spécifications AFNOR ou équivalent porté par le cas et le contact, est contact à risque de COVID-19, considérer comme contact à risque toute personne : =>Ayant partagé le même lieu de vie que le cas confirmé ou probable. =>Ayant eu un contact direct avec un cas, en face à face, à moins d’1 mètre, quelle que soit la durée. =>Ayant prodigué ou reçu des actes d’hygiène ou de soins. =>Ayant partagé un espace confiné (bureau ou salle de réunion, véhicule personnel ...) sans port de masque pendant au moins 15 minutes avec un cas ou étant resté en face à face avec un cas durant plusieurs épisodes de toux ou d’éternuement. =>Etant élève ou enseignant de la même classe scolaire (maternelle, primaire, secondaire, groupe de travaux dirigés à l’université). Contact à risque négligeable : toutes les autres situations de contact. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité / pathologie à risque de forme grave de COVID. 2) Chercher une personne à risque de forme grave de COVID dans l'entourage. 3) Noter le J1 = début des symptômes et rechercher un contact avec un patient COVID-19. GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Moindre fréquence des formes graves de COVID-19 chez l'enfant. -Néanmoins rechercher : =>Une pathologie sous jacente / facteurs de risque de forme grave de COVID-19. =>Des signes de gravité. =>Un diagnostic infectieux différentiel. TESTER LE PATIENT : -ENFANT < 6 ans : tester au 3e jour de fièvre persistante sans cause identifiée. -ENFANT > 6 ans : tester de suite si fièvre sans cause identifiée. -Modalités des tests : test RT-PCR sur prélèvement salivaire ou nasopharyngé, ou test antigénique sur prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test =>Après J14 : test sérologique éventuellement. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance si besoin (si facteurs de risque forme grave). Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Exclusion de la collectivité. =>Pas de masque pour les enfants < 6 ans, masque chirurgical pour les adultes s'en occupant. =>Tracing - encourager la recherche de cas contact. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité / pathologie à risque de forme grave de COVID. 2) Chercher une personne à risque de forme grave de COVID dans l'entourage. 3) Noter le J1 = début des symptômes et rechercher un contact avec un patient COVID-19. GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Moindre fréquence des formes graves de COVID-19 chez l'enfant. -Néanmoins rechercher : =>Une pathologie sous jacente / facteurs de risque de forme grave de COVID-19. =>Des signes de gravité. =>Un diagnostic infectieux différentiel. TESTER LE PATIENT : -ENFANT < 6 ans : tester au 3e jour de fièvre persistante sans cause identifiée. -ENFANT > 6 ans : tester de suite si fièvre sans cause identifiée. -Modalités des tests : test RT-PCR sur prélèvement salivaire ou nasopharyngé, ou test antigénique sur prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test =>Après J14 : test sérologique éventuellement. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance si besoin (si facteurs de risque forme grave). Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Exclusion de la collectivité. =>Pas de masque pour les enfants < 6 ans, masque chirurgical pour les adultes s'en occupant. =>Tracing - encourager la recherche de cas contact. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité / pathologie à risque de forme grave de COVID. 2) Chercher une personne à risque de forme grave de COVID dans l'entourage. 3) Noter le J1 = début des symptômes et rechercher un contact avec un patient COVID-19. GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Moindre fréquence des formes graves de COVID-19 chez l'enfant. -Néanmoins rechercher : =>Une pathologie sous jacente / facteurs de risque de forme grave de COVID-19. =>Des signes de gravité. =>Un diagnostic infectieux différentiel. TESTER LE PATIENT : -ENFANT < 6 ans : tester au 3e jour de fièvre persistante sans cause identifiée. -ENFANT > 6 ans : tester de suite si fièvre sans cause identifiée. -Modalités des tests : test RT-PCR sur prélèvement salivaire ou nasopharyngé, ou test antigénique sur prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test =>Après J14 : test sérologique éventuellement. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance si besoin (si facteurs de risque forme grave). Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Exclusion de la collectivité. =>Pas de masque pour les enfants < 6 ans, masque chirurgical pour les adultes s'en occupant. =>Tracing - encourager la recherche de cas contact. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité / pathologie à risque de forme grave de COVID. 2) Chercher une personne à risque de forme grave de COVID dans l'entourage. 3) Noter le J1 = début des symptômes et rechercher un contact avec un patient COVID-19. GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Moindre fréquence des formes graves de COVID-19 chez l'enfant. -Néanmoins rechercher : =>Une pathologie sous jacente / facteurs de risque de forme grave de COVID-19. =>Des signes de gravité. =>Un diagnostic infectieux différentiel. TESTER LE PATIENT : -ENFANT < 6 ans : tester au 3e jour de fièvre persistante sans cause identifiée. -ENFANT > 6 ans : tester de suite si fièvre sans cause identifiée. -Modalités des tests : test RT-PCR sur prélèvement salivaire ou nasopharyngé, ou test antigénique sur prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test =>Après J14 : test sérologique éventuellement. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance si besoin (si facteurs de risque forme grave). Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Exclusion de la collectivité. =>Pas de masque pour les enfants < 6 ans, masque chirurgical pour les adultes s'en occupant. =>Tracing - encourager la recherche de cas contact. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité / pathologie à risque de forme grave de COVID. 2) Chercher une personne à risque de forme grave de COVID dans l'entourage. 3) Noter le J1 = début des symptômes et rechercher un contact avec un patient COVID-19. GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Moindre fréquence des formes graves de COVID-19 chez l'enfant. -Néanmoins rechercher : =>Une pathologie sous jacente / facteurs de risque de forme grave de COVID-19. =>Des signes de gravité. =>Un diagnostic infectieux différentiel. TESTER LE PATIENT : -ENFANT < 6 ans : tester au 3e jour de fièvre persistante sans cause identifiée. -ENFANT > 6 ans : tester de suite si fièvre sans cause identifiée. -Modalités des tests : test RT-PCR sur prélèvement salivaire ou nasopharyngé, ou test antigénique sur prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test =>Après J14 : test sérologique éventuellement. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance si besoin (si facteurs de risque forme grave). Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Exclusion de la collectivité. =>Pas de masque pour les enfants < 6 ans, masque chirurgical pour les adultes s'en occupant. =>Tracing - encourager la recherche de cas contact. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité. 2) Chercher un facteur de risque de forme grave. 3) Noter la date du premier jour (J1) du début des symptômes. 4) Rechercher un contact avec un patient COVID-19. 5) Mesurer de la saturation en O2 pour identifier une hypoxie. 6) Surveiller la saturation en O2 de façon renforcée à domicile, à l'aide d'un oxymètre de pouls jusqu'au quatorzième jour (J14). GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Signes d'alerte de gravité : indication à une hospitalisation (aggravation très rapide possible) => =>Saturation en O2 < 95% (sans pathologie respiratoire préalable). =>Polypnée >24/min. =>PAS < 100 mmHg. =>Altération brutale de l'état général ou de la vigilance chez le sujet âgé. -Signes de gravité : Appel service médical d'urgence : => =>Saturation en O2 < 90% en air ambiant ; =>Polypnée > 30 cycles /min ; =>PAS < 90 mm HG ; =>Altération de la conscience, confusion, somnolence. -Hospitalisation selon la clinique à discuter au cas par cas : => =>Patient > 70 ans avec risque important de complications ; =>Situation de complexité psycho-sociale (grande précarité, vulnérabilité majeure, réévaluation impossible...). Remarque importante : La mesure de la saturation en O2 doit se faire au repos et à l'effort si la saturation est ≥ 96% au repos (40 pas dans la pièces ou 1 min de test de levers de chaise). -Facteurs de risque de formes graves : =>Âge > 70 ans ; =>Grossesse 3e trimestre. =>ATCD cardiovasculaires : Sd métabolique, HTA, AVC, coronaropathie, chirurgie cardiaque. =>Obésité IMC > 30. =>Insuffisance respiratoire chronique. =>Insuffisance rénale (patient dialysé). =>Insuffisance cardiaque NYHA III ou IV. =>Cirrhose > ou = stade B. =>Diabète. =>Immuno-dépression (chimiothérapie, immunosuppresseur, biothérapie , corticothérapie à dose immunodépressive, VIH non contrôlé ou avec CD4 < 200/mm3, greffe, cancer métastasé). =>Cancer ou hémopathie en cours de traitement. TESTER LE PATIENT : -Patient symptomatique : Test antigénique par prélèvement nasopharyngé si test RT-PCR non disponible en 48h. -Si test antigénique NÉGATIF chez un patient > 65 ans et/ou facteurs de risque de formes graves : =>RETESTER par RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé ou =>Test RT-PCR par prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Possibilité de prélèvement salivaire seulement si prélèvement nasopharyngé difficile ou non réalisable. =>Un test antigénique positif est à considérer comme cas confirmé. Un test antigénique négatif chez un patient à risque (âge >65 ans ou FDR de forme grave) est à retester par RT-PCR. =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test. =>Après J14 : test sérologique. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>En cas d'apnées du sommeil : Arrêter la Pression Positive Continue (PPC) dès qu’il y a des symptômes car risque important de dissémination du virus pour l’entourage. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance renforcée à domicile : -Par un oxymètre de pouls au marquage CE, 3 fois par jour jusqu'à J14 du début des symptômes si : =>Patient ≥ 65 ans. =>Ou ayant un autre facteur de risque de forme grave. =>Ou ayant des signes respiratoires. -Via un fournisseur / IDE / pharmacie (location 15 jours remboursée) pour explications techniques, éducation et carnet de suivi. Surveillance renforcée J6 => J12 : -Fortement recommandé pour les patients avec facteurs de risque de formes graves. =>Préférentiellement en consultation, visite ou suivi infirmier en fonction du contexte clinique et de l'organisation locale des soins. =>Par défaut par téléphone / télé consultation. =>L'évaluation clinique demeure fondamentale pour évaluer la gravité d'un patient, notamment la mesure de la saturation en O2. =>Pas d'examen biologique ou radiologique nécessaire sauf pour éliminer un diagnostic différentiel / décompensation de pathologie pré-existante. Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : =>Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Masques chirurgicaux (14 masques /semaine). =>Tracing+++. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité. 2) Chercher un facteur de risque de forme grave. 3) Noter la date du premier jour (J1) du début des symptômes. 4) Rechercher un contact avec un patient COVID-19. 5) Mesurer de la saturation en O2 pour identifier une hypoxie. 6) Surveiller la saturation en O2 de façon renforcée à domicile, à l'aide d'un oxymètre de pouls jusqu'au quatorzième jour (J14). GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Signes d'alerte de gravité : indication à une hospitalisation (aggravation très rapide possible) => =>Saturation en O2 < 95% (sans pathologie respiratoire préalable). =>Polypnée >24/min. =>PAS < 100 mmHg. =>Altération brutale de l'état général ou de la vigilance chez le sujet âgé. -Signes de gravité : Appel service médical d'urgence : => =>Saturation en O2 < 90% en air ambiant ; =>Polypnée > 30 cycles /min ; =>PAS < 90 mm HG ; =>Altération de la conscience, confusion, somnolence. -Hospitalisation selon la clinique à discuter au cas par cas : => =>Patient > 70 ans avec risque important de complications ; =>Situation de complexité psycho-sociale (grande précarité, vulnérabilité majeure, réévaluation impossible...). Remarque importante : La mesure de la saturation en O2 doit se faire au repos et à l'effort si la saturation est ≥ 96% au repos (40 pas dans la pièces ou 1 min de test de levers de chaise). -Facteurs de risque de formes graves : =>Âge > 70 ans ; =>Grossesse 3e trimestre. =>ATCD cardiovasculaires : Sd métabolique, HTA, AVC, coronaropathie, chirurgie cardiaque. =>Obésité IMC > 30. =>Insuffisance respiratoire chronique. =>Insuffisance rénale (patient dialysé). =>Insuffisance cardiaque NYHA III ou IV. =>Cirrhose > ou = stade B. =>Diabète. =>Immuno-dépression (chimiothérapie, immunosuppresseur, biothérapie , corticothérapie à dose immunodépressive, VIH non contrôlé ou avec CD4 < 200/mm3, greffe, cancer métastasé). =>Cancer ou hémopathie en cours de traitement. TESTER LE PATIENT : -Patient symptomatique : Test antigénique par prélèvement nasopharyngé si test RT-PCR non disponible en 48h. -Si test antigénique NÉGATIF chez un patient > 65 ans et/ou facteurs de risque de formes graves : =>RETESTER par RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé ou =>Test RT-PCR par prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Possibilité de prélèvement salivaire seulement si prélèvement nasopharyngé difficile ou non réalisable. =>Un test antigénique positif est à considérer comme cas confirmé. Un test antigénique négatif chez un patient à risque (âge >65 ans ou FDR de forme grave) est à retester par RT-PCR. =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test. =>Après J14 : test sérologique. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>En cas d'apnées du sommeil : Arrêter la Pression Positive Continue (PPC) dès qu’il y a des symptômes car risque important de dissémination du virus pour l’entourage. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance renforcée à domicile : -Par un oxymètre de pouls au marquage CE, 3 fois par jour jusqu'à J14 du début des symptômes si : =>Patient ≥ 65 ans. =>Ou ayant un autre facteur de risque de forme grave. =>Ou ayant des signes respiratoires. -Via un fournisseur / IDE / pharmacie (location 15 jours remboursée) pour explications techniques, éducation et carnet de suivi. Surveillance renforcée J6 => J12 : -Fortement recommandé pour les patients avec facteurs de risque de formes graves. =>Préférentiellement en consultation, visite ou suivi infirmier en fonction du contexte clinique et de l'organisation locale des soins. =>Par défaut par téléphone / télé consultation. =>L'évaluation clinique demeure fondamentale pour évaluer la gravité d'un patient, notamment la mesure de la saturation en O2. =>Pas d'examen biologique ou radiologique nécessaire sauf pour éliminer un diagnostic différentiel / décompensation de pathologie pré-existante. Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : =>Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Masques chirurgicaux (14 masques /semaine). =>Tracing+++. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité. 2) Chercher un facteur de risque de forme grave. 3) Noter la date du premier jour (J1) du début des symptômes. 4) Rechercher un contact avec un patient COVID-19. 5) Mesurer de la saturation en O2 pour identifier une hypoxie. 6) Surveiller la saturation en O2 de façon renforcée à domicile, à l'aide d'un oxymètre de pouls jusqu'au quatorzième jour (J14). GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Signes d'alerte de gravité : indication à une hospitalisation (aggravation très rapide possible) => =>Saturation en O2 < 95% (sans pathologie respiratoire préalable). =>Polypnée >24/min. =>PAS < 100 mmHg. =>Altération brutale de l'état général ou de la vigilance chez le sujet âgé. -Signes de gravité : Appel service médical d'urgence : => =>Saturation en O2 < 90% en air ambiant ; =>Polypnée > 30 cycles /min ; =>PAS < 90 mm HG ; =>Altération de la conscience, confusion, somnolence. -Hospitalisation selon la clinique à discuter au cas par cas : => =>Patient > 70 ans avec risque important de complications ; =>Situation de complexité psycho-sociale (grande précarité, vulnérabilité majeure, réévaluation impossible...). Remarque importante : La mesure de la saturation en O2 doit se faire au repos et à l'effort si la saturation est ≥ 96% au repos (40 pas dans la pièces ou 1 min de test de levers de chaise). -Facteurs de risque de formes graves : =>Âge > 70 ans ; =>Grossesse 3e trimestre. =>ATCD cardiovasculaires : Sd métabolique, HTA, AVC, coronaropathie, chirurgie cardiaque. =>Obésité IMC > 30. =>Insuffisance respiratoire chronique. =>Insuffisance rénale (patient dialysé). =>Insuffisance cardiaque NYHA III ou IV. =>Cirrhose > ou = stade B. =>Diabète. =>Immuno-dépression (chimiothérapie, immunosuppresseur, biothérapie , corticothérapie à dose immunodépressive, VIH non contrôlé ou avec CD4 < 200/mm3, greffe, cancer métastasé). =>Cancer ou hémopathie en cours de traitement. TESTER LE PATIENT : -Patient symptomatique : Test antigénique par prélèvement nasopharyngé si test RT-PCR non disponible en 48h. -Si test antigénique NÉGATIF chez un patient > 65 ans et/ou facteurs de risque de formes graves : =>RETESTER par RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé ou =>Test RT-PCR par prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Possibilité de prélèvement salivaire seulement si prélèvement nasopharyngé difficile ou non réalisable. =>Un test antigénique positif est à considérer comme cas confirmé. Un test antigénique négatif chez un patient à risque (âge >65 ans ou FDR de forme grave) est à retester par RT-PCR. =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test. =>Après J14 : test sérologique. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>En cas d'apnées du sommeil : Arrêter la Pression Positive Continue (PPC) dès qu’il y a des symptômes car risque important de dissémination du virus pour l’entourage. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance renforcée à domicile : -Par un oxymètre de pouls au marquage CE, 3 fois par jour jusqu'à J14 du début des symptômes si : =>Patient ≥ 65 ans. =>Ou ayant un autre facteur de risque de forme grave. =>Ou ayant des signes respiratoires. -Via un fournisseur / IDE / pharmacie (location 15 jours remboursée) pour explications techniques, éducation et carnet de suivi. Surveillance renforcée J6 => J12 : -Fortement recommandé pour les patients avec facteurs de risque de formes graves. =>Préférentiellement en consultation, visite ou suivi infirmier en fonction du contexte clinique et de l'organisation locale des soins. =>Par défaut par téléphone / télé consultation. =>L'évaluation clinique demeure fondamentale pour évaluer la gravité d'un patient, notamment la mesure de la saturation en O2. =>Pas d'examen biologique ou radiologique nécessaire sauf pour éliminer un diagnostic différentiel / décompensation de pathologie pré-existante. Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : =>Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Masques chirurgicaux (14 masques /semaine). =>Tracing+++. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité. 2) Chercher un facteur de risque de forme grave. 3) Noter la date du premier jour (J1) du début des symptômes. 4) Rechercher un contact avec un patient COVID-19. 5) Mesurer de la saturation en O2 pour identifier une hypoxie. 6) Surveiller la saturation en O2 de façon renforcée à domicile, à l'aide d'un oxymètre de pouls jusqu'au quatorzième jour (J14). GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Signes d'alerte de gravité : indication à une hospitalisation (aggravation très rapide possible) => =>Saturation en O2 < 95% (sans pathologie respiratoire préalable). =>Polypnée >24/min. =>PAS < 100 mmHg. =>Altération brutale de l'état général ou de la vigilance chez le sujet âgé. -Signes de gravité : Appel service médical d'urgence : => =>Saturation en O2 < 90% en air ambiant ; =>Polypnée > 30 cycles /min ; =>PAS < 90 mm HG ; =>Altération de la conscience, confusion, somnolence. -Hospitalisation selon la clinique à discuter au cas par cas : => =>Patient > 70 ans avec risque important de complications ; =>Situation de complexité psycho-sociale (grande précarité, vulnérabilité majeure, réévaluation impossible...). Remarque importante : La mesure de la saturation en O2 doit se faire au repos et à l'effort si la saturation est ≥ 96% au repos (40 pas dans la pièces ou 1 min de test de levers de chaise). -Facteurs de risque de formes graves : =>Âge > 70 ans ; =>Grossesse 3e trimestre. =>ATCD cardiovasculaires : Sd métabolique, HTA, AVC, coronaropathie, chirurgie cardiaque. =>Obésité IMC > 30. =>Insuffisance respiratoire chronique. =>Insuffisance rénale (patient dialysé). =>Insuffisance cardiaque NYHA III ou IV. =>Cirrhose > ou = stade B. =>Diabète. =>Immuno-dépression (chimiothérapie, immunosuppresseur, biothérapie , corticothérapie à dose immunodépressive, VIH non contrôlé ou avec CD4 < 200/mm3, greffe, cancer métastasé). =>Cancer ou hémopathie en cours de traitement. TESTER LE PATIENT : -Patient symptomatique : Test antigénique par prélèvement nasopharyngé si test RT-PCR non disponible en 48h. -Si test antigénique NÉGATIF chez un patient > 65 ans et/ou facteurs de risque de formes graves : =>RETESTER par RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé ou =>Test RT-PCR par prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Possibilité de prélèvement salivaire seulement si prélèvement nasopharyngé difficile ou non réalisable. =>Un test antigénique positif est à considérer comme cas confirmé. Un test antigénique négatif chez un patient à risque (âge >65 ans ou FDR de forme grave) est à retester par RT-PCR. =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test. =>Après J14 : test sérologique. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>En cas d'apnées du sommeil : Arrêter la Pression Positive Continue (PPC) dès qu’il y a des symptômes car risque important de dissémination du virus pour l’entourage. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance renforcée à domicile : -Par un oxymètre de pouls au marquage CE, 3 fois par jour jusqu'à J14 du début des symptômes si : =>Patient ≥ 65 ans. =>Ou ayant un autre facteur de risque de forme grave. =>Ou ayant des signes respiratoires. -Via un fournisseur / IDE / pharmacie (location 15 jours remboursée) pour explications techniques, éducation et carnet de suivi. Surveillance renforcée J6 => J12 : -Fortement recommandé pour les patients avec facteurs de risque de formes graves. =>Préférentiellement en consultation, visite ou suivi infirmier en fonction du contexte clinique et de l'organisation locale des soins. =>Par défaut par téléphone / télé consultation. =>L'évaluation clinique demeure fondamentale pour évaluer la gravité d'un patient, notamment la mesure de la saturation en O2. =>Pas d'examen biologique ou radiologique nécessaire sauf pour éliminer un diagnostic différentiel / décompensation de pathologie pré-existante. Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : =>Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Masques chirurgicaux (14 masques /semaine). =>Tracing+++. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité. 2) Chercher un facteur de risque de forme grave. 3) Noter la date du premier jour (J1) du début des symptômes. 4) Rechercher un contact avec un patient COVID-19. 5) Mesurer de la saturation en O2 pour identifier une hypoxie. 6) Surveiller la saturation en O2 de façon renforcée à domicile, à l'aide d'un oxymètre de pouls jusqu'au quatorzième jour (J14). GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Signes d'alerte de gravité : indication à une hospitalisation (aggravation très rapide possible) => =>Saturation en O2 < 95% (sans pathologie respiratoire préalable). =>Polypnée >24/min. =>PAS < 100 mmHg. =>Altération brutale de l'état général ou de la vigilance chez le sujet âgé. -Signes de gravité : Appel service médical d'urgence : => =>Saturation en O2 < 90% en air ambiant ; =>Polypnée > 30 cycles /min ; =>PAS < 90 mm HG ; =>Altération de la conscience, confusion, somnolence. -Hospitalisation selon la clinique à discuter au cas par cas : => =>Patient > 70 ans avec risque important de complications ; =>Situation de complexité psycho-sociale (grande précarité, vulnérabilité majeure, réévaluation impossible...). Remarque importante : La mesure de la saturation en O2 doit se faire au repos et à l'effort si la saturation est ≥ 96% au repos (40 pas dans la pièces ou 1 min de test de levers de chaise). -Facteurs de risque de formes graves : =>Âge > 70 ans ; =>Grossesse 3e trimestre. =>ATCD cardiovasculaires : Sd métabolique, HTA, AVC, coronaropathie, chirurgie cardiaque. =>Obésité IMC > 30. =>Insuffisance respiratoire chronique. =>Insuffisance rénale (patient dialysé). =>Insuffisance cardiaque NYHA III ou IV. =>Cirrhose > ou = stade B. =>Diabète. =>Immuno-dépression (chimiothérapie, immunosuppresseur, biothérapie , corticothérapie à dose immunodépressive, VIH non contrôlé ou avec CD4 < 200/mm3, greffe, cancer métastasé). =>Cancer ou hémopathie en cours de traitement. TESTER LE PATIENT : -Patient symptomatique : Test antigénique par prélèvement nasopharyngé si test RT-PCR non disponible en 48h. -Si test antigénique NÉGATIF chez un patient > 65 ans et/ou facteurs de risque de formes graves : =>RETESTER par RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé ou =>Test RT-PCR par prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Possibilité de prélèvement salivaire seulement si prélèvement nasopharyngé difficile ou non réalisable. =>Un test antigénique positif est à considérer comme cas confirmé. Un test antigénique négatif chez un patient à risque (âge >65 ans ou FDR de forme grave) est à retester par RT-PCR. =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test. =>Après J14 : test sérologique. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>En cas d'apnées du sommeil : Arrêter la Pression Positive Continue (PPC) dès qu’il y a des symptômes car risque important de dissémination du virus pour l’entourage. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance renforcée à domicile : -Par un oxymètre de pouls au marquage CE, 3 fois par jour jusqu'à J14 du début des symptômes si : =>Patient ≥ 65 ans. =>Ou ayant un autre facteur de risque de forme grave. =>Ou ayant des signes respiratoires. -Via un fournisseur / IDE / pharmacie (location 15 jours remboursée) pour explications techniques, éducation et carnet de suivi. Surveillance renforcée J6 => J12 : -Fortement recommandé pour les patients avec facteurs de risque de formes graves. =>Préférentiellement en consultation, visite ou suivi infirmier en fonction du contexte clinique et de l'organisation locale des soins. =>Par défaut par téléphone / télé consultation. =>L'évaluation clinique demeure fondamentale pour évaluer la gravité d'un patient, notamment la mesure de la saturation en O2. =>Pas d'examen biologique ou radiologique nécessaire sauf pour éliminer un diagnostic différentiel / décompensation de pathologie pré-existante. Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : =>Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Masques chirurgicaux (14 masques /semaine). =>Tracing+++. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité. 2) Chercher un facteur de risque de forme grave. 3) Noter la date du premier jour (J1) du début des symptômes. 4) Rechercher un contact avec un patient COVID-19. 5) Mesurer de la saturation en O2 pour identifier une hypoxie. 6) Surveiller la saturation en O2 de façon renforcée à domicile, à l'aide d'un oxymètre de pouls jusqu'au quatorzième jour (J14). GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Signes d'alerte de gravité : indication à une hospitalisation (aggravation très rapide possible) => =>Saturation en O2 < 95% (sans pathologie respiratoire préalable). =>Polypnée >24/min. =>PAS < 100 mmHg. =>Altération brutale de l'état général ou de la vigilance chez le sujet âgé. -Signes de gravité : Appel service médical d'urgence : => =>Saturation en O2 < 90% en air ambiant ; =>Polypnée > 30 cycles /min ; =>PAS < 90 mm HG ; =>Altération de la conscience, confusion, somnolence. -Hospitalisation selon la clinique à discuter au cas par cas : => =>Patient > 70 ans avec risque important de complications ; =>Situation de complexité psycho-sociale (grande précarité, vulnérabilité majeure, réévaluation impossible...). Remarque importante : La mesure de la saturation en O2 doit se faire au repos et à l'effort si la saturation est ≥ 96% au repos (40 pas dans la pièces ou 1 min de test de levers de chaise). -Facteurs de risque de formes graves : =>Âge > 70 ans ; =>Grossesse 3e trimestre. =>ATCD cardiovasculaires : Sd métabolique, HTA, AVC, coronaropathie, chirurgie cardiaque. =>Obésité IMC > 30. =>Insuffisance respiratoire chronique. =>Insuffisance rénale (patient dialysé). =>Insuffisance cardiaque NYHA III ou IV. =>Cirrhose > ou = stade B. =>Diabète. =>Immuno-dépression (chimiothérapie, immunosuppresseur, biothérapie , corticothérapie à dose immunodépressive, VIH non contrôlé ou avec CD4 < 200/mm3, greffe, cancer métastasé). =>Cancer ou hémopathie en cours de traitement. TESTER LE PATIENT : -Patient symptomatique : Test antigénique par prélèvement nasopharyngé si test RT-PCR non disponible en 48h. -Si test antigénique NÉGATIF chez un patient > 65 ans et/ou facteurs de risque de formes graves : =>RETESTER par RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé ou =>Test RT-PCR par prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Possibilité de prélèvement salivaire seulement si prélèvement nasopharyngé difficile ou non réalisable. =>Un test antigénique positif est à considérer comme cas confirmé. Un test antigénique négatif chez un patient à risque (âge >65 ans ou FDR de forme grave) est à retester par RT-PCR. =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test. =>Après J14 : test sérologique. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>En cas d'apnées du sommeil : Arrêter la Pression Positive Continue (PPC) dès qu’il y a des symptômes car risque important de dissémination du virus pour l’entourage. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance renforcée à domicile : -Par un oxymètre de pouls au marquage CE, 3 fois par jour jusqu'à J14 du début des symptômes si : =>Patient ≥ 65 ans. =>Ou ayant un autre facteur de risque de forme grave. =>Ou ayant des signes respiratoires. -Via un fournisseur / IDE / pharmacie (location 15 jours remboursée) pour explications techniques, éducation et carnet de suivi. Surveillance renforcée J6 => J12 : -Fortement recommandé pour les patients avec facteurs de risque de formes graves. =>Préférentiellement en consultation, visite ou suivi infirmier en fonction du contexte clinique et de l'organisation locale des soins. =>Par défaut par téléphone / télé consultation. =>L'évaluation clinique demeure fondamentale pour évaluer la gravité d'un patient, notamment la mesure de la saturation en O2. =>Pas d'examen biologique ou radiologique nécessaire sauf pour éliminer un diagnostic différentiel / décompensation de pathologie pré-existante. Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : =>Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Masques chirurgicaux (14 masques /semaine). =>Tracing+++. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité. 2) Chercher un facteur de risque de forme grave. 3) Noter la date du premier jour (J1) du début des symptômes. 4) Rechercher un contact avec un patient COVID-19. 5) Mesurer de la saturation en O2 pour identifier une hypoxie. 6) Surveiller la saturation en O2 de façon renforcée à domicile, à l'aide d'un oxymètre de pouls jusqu'au quatorzième jour (J14). GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Signes d'alerte de gravité : indication à une hospitalisation (aggravation très rapide possible) => =>Saturation en O2 < 95% (sans pathologie respiratoire préalable). =>Polypnée >24/min. =>PAS < 100 mmHg. =>Altération brutale de l'état général ou de la vigilance chez le sujet âgé. -Signes de gravité : Appel service médical d'urgence : => =>Saturation en O2 < 90% en air ambiant ; =>Polypnée > 30 cycles /min ; =>PAS < 90 mm HG ; =>Altération de la conscience, confusion, somnolence. -Hospitalisation selon la clinique à discuter au cas par cas : => =>Patient > 70 ans avec risque important de complications ; =>Situation de complexité psycho-sociale (grande précarité, vulnérabilité majeure, réévaluation impossible...). Remarque importante : La mesure de la saturation en O2 doit se faire au repos et à l'effort si la saturation est ≥ 96% au repos (40 pas dans la pièces ou 1 min de test de levers de chaise). -Facteurs de risque de formes graves : =>Âge > 70 ans ; =>Grossesse 3e trimestre. =>ATCD cardiovasculaires : Sd métabolique, HTA, AVC, coronaropathie, chirurgie cardiaque. =>Obésité IMC > 30. =>Insuffisance respiratoire chronique. =>Insuffisance rénale (patient dialysé). =>Insuffisance cardiaque NYHA III ou IV. =>Cirrhose > ou = stade B. =>Diabète. =>Immuno-dépression (chimiothérapie, immunosuppresseur, biothérapie , corticothérapie à dose immunodépressive, VIH non contrôlé ou avec CD4 < 200/mm3, greffe, cancer métastasé). =>Cancer ou hémopathie en cours de traitement. TESTER LE PATIENT : -Patient symptomatique : Test antigénique par prélèvement nasopharyngé si test RT-PCR non disponible en 48h. -Si test antigénique NÉGATIF chez un patient > 65 ans et/ou facteurs de risque de formes graves : =>RETESTER par RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé ou =>Test RT-PCR par prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Possibilité de prélèvement salivaire seulement si prélèvement nasopharyngé difficile ou non réalisable. =>Un test antigénique positif est à considérer comme cas confirmé. Un test antigénique négatif chez un patient à risque (âge >65 ans ou FDR de forme grave) est à retester par RT-PCR. =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test. =>Après J14 : test sérologique. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>En cas d'apnées du sommeil : Arrêter la Pression Positive Continue (PPC) dès qu’il y a des symptômes car risque important de dissémination du virus pour l’entourage. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance renforcée à domicile : -Par un oxymètre de pouls au marquage CE, 3 fois par jour jusqu'à J14 du début des symptômes si : =>Patient ≥ 65 ans. =>Ou ayant un autre facteur de risque de forme grave. =>Ou ayant des signes respiratoires. -Via un fournisseur / IDE / pharmacie (location 15 jours remboursée) pour explications techniques, éducation et carnet de suivi. Surveillance renforcée J6 => J12 : -Fortement recommandé pour les patients avec facteurs de risque de formes graves. =>Préférentiellement en consultation, visite ou suivi infirmier en fonction du contexte clinique et de l'organisation locale des soins. =>Par défaut par téléphone / télé consultation. =>L'évaluation clinique demeure fondamentale pour évaluer la gravité d'un patient, notamment la mesure de la saturation en O2. =>Pas d'examen biologique ou radiologique nécessaire sauf pour éliminer un diagnostic différentiel / décompensation de pathologie pré-existante. Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : =>Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Masques chirurgicaux (14 masques /semaine). =>Tracing+++. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité. 2) Chercher un facteur de risque de forme grave. 3) Noter la date du premier jour (J1) du début des symptômes. 4) Rechercher un contact avec un patient COVID-19. 5) Mesurer de la saturation en O2 pour identifier une hypoxie. 6) Surveiller la saturation en O2 de façon renforcée à domicile, à l'aide d'un oxymètre de pouls jusqu'au quatorzième jour (J14). GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Signes d'alerte de gravité : indication à une hospitalisation (aggravation très rapide possible) => =>Saturation en O2 < 95% (sans pathologie respiratoire préalable). =>Polypnée >24/min. =>PAS < 100 mmHg. =>Altération brutale de l'état général ou de la vigilance chez le sujet âgé. -Signes de gravité : Appel service médical d'urgence : => =>Saturation en O2 < 90% en air ambiant ; =>Polypnée > 30 cycles /min ; =>PAS < 90 mm HG ; =>Altération de la conscience, confusion, somnolence. -Hospitalisation selon la clinique à discuter au cas par cas : => =>Patient > 70 ans avec risque important de complications ; =>Situation de complexité psycho-sociale (grande précarité, vulnérabilité majeure, réévaluation impossible...). Remarque importante : La mesure de la saturation en O2 doit se faire au repos et à l'effort si la saturation est ≥ 96% au repos (40 pas dans la pièces ou 1 min de test de levers de chaise). -Facteurs de risque de formes graves : =>Âge > 70 ans ; =>Grossesse 3e trimestre. =>ATCD cardiovasculaires : Sd métabolique, HTA, AVC, coronaropathie, chirurgie cardiaque. =>Obésité IMC > 30. =>Insuffisance respiratoire chronique. =>Insuffisance rénale (patient dialysé). =>Insuffisance cardiaque NYHA III ou IV. =>Cirrhose > ou = stade B. =>Diabète. =>Immuno-dépression (chimiothérapie, immunosuppresseur, biothérapie , corticothérapie à dose immunodépressive, VIH non contrôlé ou avec CD4 < 200/mm3, greffe, cancer métastasé). =>Cancer ou hémopathie en cours de traitement. TESTER LE PATIENT : -Patient symptomatique : Test antigénique par prélèvement nasopharyngé si test RT-PCR non disponible en 48h. -Si test antigénique NÉGATIF chez un patient > 65 ans et/ou facteurs de risque de formes graves : =>RETESTER par RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé ou =>Test RT-PCR par prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Possibilité de prélèvement salivaire seulement si prélèvement nasopharyngé difficile ou non réalisable. =>Un test antigénique positif est à considérer comme cas confirmé. Un test antigénique négatif chez un patient à risque (âge >65 ans ou FDR de forme grave) est à retester par RT-PCR. =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test. =>Après J14 : test sérologique. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)). =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno-requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe-embolique. =>En cas d'apnées du sommeil : Arrêter la Pression Positive Continue (PPC) dès qu’il y a des symptômes car risque important de dissémination du virus pour l’entourage. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance renforcée à domicile : -Par un oxymètre de pouls au marquage CE, 3 fois par jour jusqu'à J14 du début des symptômes si : =>Patient ≥ 65 ans. =>Ou ayant un autre facteur de risque de forme grave. =>Ou ayant des signes respiratoires. -Via un fournisseur / IDE / pharmacie (location 15 jours remboursée) pour explications techniques, éducation et carnet de suivi. Surveillance renforcée J6 => J12 : -Fortement recommandé pour les patients avec facteurs de risque de formes graves. =>Préférentiellement en consultation, visite ou suivi infirmier en fonction du contexte clinique et de l'organisation locale des soins. =>Par défaut par téléphone / télé consultation. =>L'évaluation clinique demeure fondamentale pour évaluer la gravité d'un patient, notamment la mesure de la saturation en O2. =>Pas d'examen biologique ou radiologique nécessaire sauf pour éliminer un diagnostic différentiel / décompensation de pathologie pré-existante. Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : =>Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. =>Masques chirurgicaux (14 masques /semaine). =>Tracing+++. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin
COVID19 CONDUITE A TENIR : 1) Chercher des signes de gravité. 2) Chercher un facteur de risque de forme grave. 3) Noter la date du premier jour (J1) du début des symptômes. 4) Rechercher un contact avec un patient COVID-19. 5) Mesurer de la saturation en O2 pour identifier une hypoxie. 6) Surveiller la saturation en O2 de façon renforcée à domicile, à l'aide d'un oxymètre de pouls jusqu'au quatorzième jour (J14). GRAVITÉ ET FACTEURS DE RISQUE DE FORMES GRAVES : -Signes d'alerte de gravité : indication à une hospitalisation (aggravation très rapide possible) => =>Saturation en O2 < 95% (sans pathologie respiratoire préalable). =>Polypnée >24/min. =>PAS < 100 mmHg. =>Altération brutale de l'état général ou de la vigilance chez le sujet âgé. -Signes de gravité : appel du SAMU => centre 15 => =>Saturation en O2 < 90% en air ambiant ; =>Polypnée > 30 cycles /min ; =>PAS < 90 mm HG ; =>Altération de la conscience, confusion, somnolence. -Hospitalisation selon la clinique à discuter au cas par cas : => =>Patient > 70 ans avec risque important de complications ; =>Situation de complexité psycho=>sociale (grande précarité, vulnérabilité majeure, réévaluation impossible...). -Remaque importante : La mesure de la saturation en O2 doit se faire au repos et à l'effort si la saturation est ≥ 96% au repos (40 pas dans la pièces ou 1 min de test de levers de chaise). -Facteurs de risque de formes graves : =>Âge > 70 ans ; =>Grossesse 3e trimestre. =>ATCD cardiovasculaires : Sd métabolique, HTA, AVC, coronaropathie, chirurgie cardiaque. =>Obésité IMC > 30. =>Insuffisance respiratoire chronique. =>Insuffisance rénale (patient dialysé). =>Insuffisance cardiaque NYHA III ou IV. =>Cirrhose > ou = stade B. =>Diabète. =>Immuno=>dépression (chimiothérapie, immunosuppresseur, biothérapie , corticothérapie à dose immunodépressive, VIH non contrôlé ou avec CD4 < 200/mm3, greffe, cancer métastasé). =>Cancer ou hémopathie en cours de traitement. TESTER LE PATIENT : -Patient symptomatique : Test antigénique par prélèvement nasopharyngé si test RT-PCR non disponible en 48h. -Si test antigénique NÉGATIF chez un patient > 65 ans et/ou facteurs de risque de formes graves : =>RETESTER par RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé ou =>Test RT=>PCR par prélèvement nasopharyngé. A noter : =>Possibilité de prélèvement salivaire seulement si prélèvement nasopharyngé difficile ou non réalisable. =>Un test antigénique + est à considérer comme cas confirmé. Un test antigénique négatif chez un patient à risque (âge >65 ans ou FDR de forme grave) est à retester par RT=>PCR. =>Après J8 : risque élevé de faux négatifs quelle que soit la technique de test. =>Après J14 : test sérologique. TRAITEMENT ET SUIVI : Traitement : =>Traitement symptomatique (pas d'AINS) =>Pas d'Antibiothérapie probabiliste sauf si suspicion de pneumonie aiguë communautaire (bactérienne). AMOXICILLINE po en 1ère intention. Si sujet âgé ou comorbidités : AMOXICILLINE=>ACIDE CLAVULANIQUE po. =>Pas de Corticoïdes pour les formes non sévères non oxygéno=>requérante (délétère). =>Anticoagulation préventive seulement si alitement ou risque trombe=>embolique. =>En cas d'apnées du sommeil : Arrêter la PPC dès qu’il y a des symptômes car risque important de dissémination du virus pour l’entourage. =>Vacciner pour la grippe ou le pneumocoque selon les recommandations en vigueur. Surveillance renforcée à domicile : -Par un oxymètre de pouls au marquage CE, 3 fois par jour jusqu'à J14 du début des symptômes si : =>Patient ≥ 65 ans =>Ou ayant un autre facteur de risque de forme grave =>Ou ayant des signes respiratoires. -Via un fournisseur / IDE / pharmacie (location 15 jours remboursée) pour explications techniques, éducation et carnet de suivi. Surveillance renforcée J6 => J12 : -Fortement recommandé pour les patients avec facteurs de risque de formes graves. =>Préférentiellement en consultation, visite ou suivi infirmier en fonction du contexte clinique et de l'organisation locale des soins. =>Par défaut par téléphone / télé consultation. =>L'évaluation clinique demeure fondamentale pour évaluer la gravité d'un patient, notamment la mesure de la saturation en O2. =>Pas d'examen biologique ou radiologique nécessaire sauf pour éliminer un diagnostic différentiel / décompensation de pathologie pré-existante. Conseils au patient. ISOLEMENT - GUÉRISON : =>Isolement de 7 jours après le début des symptômes ET 48h sans fièvre : =>Isolement pendant la période d'attente du résultat du test. Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. =>Masques chirurgicaux (14 masques /semaine). =>Tracing+++. =>Isoler et dépister les personnes contact du foyer. =>Pas d'indication à un test de contrôle pour lever l'isolement. coadmin

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