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Critères de Vittel

=> Variables Physiologiques

- Score de Glasgow < 13.
- Pression artérielle systolique < 90mmHg.
- Saturation en O2 < 90%.

=> Éléments de cinétique

- Éjection d'un véhicule.
- Autre passager décédé dans le même véhicule.
- Chute > 6 mètres.
- Victime projetée ou écrasée.
- Appréciation globale (déformation du véhicule, vitesse estimée, absence de casque, absence de ceinture de sécurité).
- Blast.

=> Lésions anatomiques

- Trauma pénétrant de la tête, du cou, du thorax, de l'abdomen, du bassin, du bras ou de la cuisse.
- Volet thoracique.
- Brûlure sévère, inhalation de fumées associée.
- Fracas du bassin.
- Suspicion d'atteinte médullaire.
- Amputation au niveau du poignet, de la cheville, ou au dessus.
- Ischémie aiguë de membre.

=> Réanimation préhospitalière

- Ventilation assistée.
- Remplissage > 1000ml de colloïdes.
- Catécholamines.

- Pantalon antichoc gonflé.

=> Terrain (à évaluer)

- Âge > 65 ans.
- Insuffisance cardiaque ou coronarienne.
- Insuffisance respiratoire.
- Grossesse (2e et 3e trimestres).
- Trouble de la crase sanguine.

Interprétation:

Les critères de Vittel sont des critères de gravité pour le triage des patients traumatisés. La présence d'un seul critère suffit à caractériser la gravité du traumatisme, sauf pour le terrain où il s'agit d'une évaluation au cas par cas. Par ailleurs, des critères de gravité extrême étaient définis car associés à une mortalité très élevée: pression artérielle systolique < 65 mmHg (mortalité : 65%), score de Glasgow à 3 (mortalité = 62%), et saturation en O2 < 80% ou imprenable (mortalité 76%).

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