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Echelle ECPA, personne agée non communicante
L'échelle comprend 8 items avec 5 modalités de réponses cotées de 0 à 4.
Chaque niveau représente un degré de douleur croissante et est exclusif des autres pour le même item.
Le score total varie donc de 0 (absence de douleur) à 32 (douleur totale).
La seule mais indispensable précaution est de coter la dimension « Observation avant les soins » réellement avant les soins et non pas de mémoire après ceux-ci. Il y aurait alors contamination de la deuxième dimension sur la première.
La cotation douloureuse n'a pas de cadre restrictif : on peut coter à n'importe quel moment et répéter ad libitum.
Expression du visage : regard et mimique avant les soins
Visage détendu
Visage soucieux
Le sujet grimace de temps en temps
Regard effrayé et/ou visage crispé
Expression complètement figée
Position spontanée au repos avant les soins
Aucune position antalgique
Le sujet évite une position
Le sujet choisit une position antalgique
Le sujet recherche sans succès une position antalgique
Le sujet reste immobile comme cloué par la douleur
Mouvements (ou mobilité) du patient avant les soins
Le sujet bouge ou ne bouge pas comme habituellement
Le sujet bouge comme habituellement mais évite certains mouvements
Lenteur, rareté des mouvements contrairement à son habitude
Immobilité contrairement à son habitude
Absence de mouvement** ou forte agitation contrairement à son habitude
Relation à autrui avant les soins
Même type de contact que habituellement
Contact plus difficile à établir que habituellement
Évite la relation contrairement à ses habitudes
Absence de tout contact contrairement à ses habitudes
Indifférence totale contrairement à ses habitudes
Pendant les soins - Anticipation anxieuse aux soins
Anxiété absente
Angoisse du regard, impression de peur
Sujet agité
Sujet agressif
Cris, soupirs, gémissements
Pendant les soins - Réactions pendant la mobilisation
Le sujet se laisse mobiliser ou se mobilise sans y accorder une attention particulière
Le sujet a un regard attentif et semble craindre la mobilisation et les soins
Le sujet retient de la main ou guide les gestes lors de la mobilisation ou des soins
Le sujet adopte une position antalgique lors de la mobilisation ou des soins
Opposition à la mobilisation ou aux soins
Pendant les soins - Réactions pendant les soins des zones douloureuses
Aucune réaction pendant les soins
Réaction pendant les soins, sans plus
Réaction au toucher des zones douloureuses
Réaction à léffleurement des zones douloureuses
Approche des zones est impossible
Plaintes exprimées pendant les soins
Le sujet ne se plaint pas
Le sujet se plaint si le soignant lui adresse des mots
Le sujet se plaint dès la présence du soignant
Le sujet gémit ou pleure silencieusement de façon spontanée
Le sujet crie ou se plaint violemment de façon spontanée
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