=> Contre-indiqué en cas de Grossesse non confirmée, Grossesse extra-utérine, Grossesse de 50 jours d'aménorrhée et plus (interruption médicale de grossesse) => Précaution d'emploi en cas de Grossesse sur dispositif intra-utérin, de Fragilité utérine => Plusieurs études mettent en évidence un effet malformatif du misoprostol. Les malformations décrites comportent notamment : Des anomalies des noyaux des paires crâniennes : syndrome de Moebius (paralysie le plus souvent bilatérale, des 6ème et 7ème nerfs crâniens avec parfois atteinte d’autres paires crâniennes), trismus sévère avec rétrognathie. Des anomalies de membres : arthrogrypose, pieds bots, anomalies réductionnelles distales, « anneaux de constriction », syndactylies ou camptodactylies. Quelques cas d’hydrocéphalie associée aux anomalies précédentes. Les mères ont été exposées au misoprostol au cours du 1er trimestre. Les doses vont de 1 à plusieurs comprimés en prise unique ou répétée, par voie orale et/ou vaginale. Le mécanisme évoqué serait une « fetal vascular disruption » liée aux contractions utérines entraînées par le misoprostol. L’incidence de ces malformations est encore difficile à déterminer avec précision compte tenu des données existantes, mais elle pourrait être de l’ordre de 2% en cas d’exposition au 1er trimestre de la grossesse. Pour le syndrome de Moebius, qui est extrêmement rare dans la population générale (environ 1 pour 50 000 ), l’exposition au misoprostol multiplierait le risque par 30 à 50. Pour les anomalies réductionnelles transverses des membres, le risque serait multiplié par environ 24 par rapport à la population générale (de l’ordre de 1 pour 5000 à 1 pour 2500). => Grossesse évolutive après la prise On proposera une surveillance échographique fœtale ciblée sur les membres, la motilité fœtale, le système nerveux central et le massif facial (rétrognathie, mouvements oculaires, troubles de la déglutition et absence de mimique)
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=>misoprostol - Adulte jeune - Fertilité
=>misoprostol - Allaitement
=>misoprostol - Enfant
=>misoprostol - Grossesse
=>misoprostol - Personne âgée
=>misoprostol - Coeur
=>misoprostol - Affection respiratoire Poumons
=>misoprostol - Foie
=>misoprostol - Reins
=>misoprostol - Indications
=>misoprostol - Contre-Indications
=>misoprostol - Effets indésirables
=>misoprostol - Formes et Spécialités
=>misoprostol - Mécanisme d'action
=>misoprostol - Posologie
=>misoprostol - Précautions d'emploi
=>misoprostol - Surdosage - Pharmacocinétique
=>misoprostol : Impact sur les examens biologiques
=>misoprostol : Interactions médicamenteuses
