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23 Oct '20

nalbuphine - Grossesse

=> Précautions d’emploi en cas de grossesse
=> Contre-indiqué en cas de Grossesse à risque (en cas de prématurité, de gémellité)
=> En cours de grossesse
La nalbuphine n’est pas tératogène chez l’animal.
Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à la nalbuphine en cours de grossesse, sauf pendant l’accouchement (cf. ci-dessous). Cependant, aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.
Un syndrome de sevrage néonatal aux opiacés est possible lors de traitements chroniques par nalbuphine jusqu’à l’accouchement.
Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la nalbuphine.
Si un antalgique de palier 3 doit être utilisé en cours de grossesse, on préférera la morphine, mieux connue chez la femme enceinte.

=> Pendant l’accouchement
La nalbuphine passe le placenta. Les concentrations néonatales représentent environ 80% des concentrations maternelles.
Les données publiées sur l’utilisation de la nalbuphine par voie IM ou IV uniquement pendant l’accouchement sont nombreuses.
Quelques cas d’anomalies du rythme cardiaque foetal, de dépressions respiratoires, d’apnée avec cyanose, de somnolence et d’hypotonie néonatales transitoires ont été rapportés.
Pendant l’accouchement, l’utilisation de la nalbuphine est possible. Les intervenants prenant en charge le nouveau-né devront être avertis du traitement maternel

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