atropine - Posologie

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24 Oct '20

atropine - Posologie

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Atropine indications Anesthésie Réanimation :

Solution injectable

=> Médication pré-anesthésique
Administration intraveineuse ou sous cutanée immédiatement avant une intervention chirurgicale ; si nécessaire, une injection intramusculaire ou sous cutanée 30 à 60 minutes avant la chirurgie est possible.
-Adultes : 0,3-0,6 mg IV (0,6-1.2 mL)
-Population pédiatrique : La dose habituelle chez les enfants est de 0,01-0,02 mg/kg de poids corporel (maximum de 0,6 mg par dose) ; le dosage doit être ajusté selon la réponse et la tolérance du patient.
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=> En association à la néostigmine pour limiter ses effets muscariniques
-Adultes : 0,6-1,2 mg IV (1.2 à 2.4 mL)
-Population pédiatrique : 0,02 mg/kg IV
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=> Traitement de la bradycardie compromettant l'hémodynamique, du bloc auriculo-ventriculaire, réanimation cardiopulmonaire :
-Adultes :
Bradycardie sinusale : 0,5 mg IV (1 mL), toutes les 2 à 5 minutes jusqu'à l'obtention de la fréquence cardiaque désirée.
Bloc AV : 0,5 mg IV (1 mL), toutes les 3 à 5 minutes (maximum 3 mg)
-Population pédiatrique : 0,02 mg/kg IV en une seule dose (dose maximale de 0,6 mg).
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Atropine indications Toxicologie :

Solution injectable

=> Comme antidote aux organophosphates (pesticides, gaz neurotoxiques), aux inhibiteurs de la cholinestérase et dans l'intoxication aux champignons muscariniques :
-Adultes : 0,5-2 mg de sulfate d'atropine (1-4 mL), peut être répétée après 5 minutes et toutes les 10 à 15 minutes par la suite au besoin, jusqu'à ce que les signes et symptômes disparaissent (cette dose peut être dépassée plusieurs fois).
-Population pédiatrique : 0,02 mg de sulfate d'atropine/kg de poids corporel, éventuellement répétée plusieurs fois jusqu'à ce que les signes et symptômes disparaissent.

=> Ajustements posologiques :
En général, la posologie doit être ajustée selon la réponse et la tolérance du patient.
=>La posologie jusqu'à une dose maximale totale de 3 mg chez les adultes et 0,6 mg chez les enfants est habituellement augmentée jusqu'à ce que les effets indésirables deviennent intolérables ; une légère réduction de la posologie donne alors la posologie maximale tolérée par le patient.
=>Chez les nourrissons, il est recommandé d'utiliser la plus faible concentration disponible d'atropine 0,25 mg/mL, afin d'assurer une précision de dosage maximale.

=> Populations particulières :
La prudence est de mise pour les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique et les personnes âgées.

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Atropine indications Ophtalmologie :

Collyre mydriatiques locaux

=> En général : 1 à 2 gouttes, 2 à 4 fois par jour.
=> Population pédiatrique : La dose maximale pour l'enfant de 30 mois à 15 ans correspond à l'instillation de 3 fois 2 gouttes d'atropine à 0,30 pour cent par 24 heures.
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