atropine - Surdosage

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24 Oct '20

atropine - Surdosage

Forme injectable

=> Symptômes : Bouffées vasomotrices et sécheresse cutanée, dilatation des pupilles s'accompagnant de photophobie, sécheresse de la bouche et de la langue accompagnée d'une sensation de brûlure, difficultés à avaler, tachycardie, respiration rapide, hyperpyrexie, nausées, vomissements, hypertension, éruption cutanée et excitation.
=> Les symptômes de la stimulation du système nerveux central (SNC) comprennent : agitation, confusion, hallucinations, réactions psychotiques et paranoïaques, troubles de la coordination, délire et occasionnellement des convulsions.
=> En cas de surdosage grave, une somnolence, une stupeur et une dépression du SNC peuvent survenir ainsi qu'un coma, une insuffisance circulatoire et respiratoire et le décès
=> Traitement : Instaurer un traitement symptomatique. Maintenir les voies respiratoires dégagées. L'administration de diazépam peut être envisagée pour contrôler l'excitation et les convulsions, mais le risque de dépression du SNC doit alors être pris en compte.

Forme collyre

Deux situations sont possibles :
=> soit par surdosage lors de l'administration du collyre (notamment lors d'instillations répétées) ;
=> soit du fait d'une ingestion accidentelle d'un flacon de collyre multidose, notamment par l'enfant.
=> Les signes « rougeur de la face, sécheresse de la bouche et mydriase » aident au diagnostic. D'autres symptômes tels que tachycardie et perte de la coordination neuromusculaire peuvent survenir.
=> La gravité est liée aux troubles de régulation thermique, dépression respiratoire, et à la toxicité neurologique et psychiatrique : convulsions, délire voire coma.
=> La prise en charge est symptomatique et supportive en milieu spécialisé.
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