=> Contre-indiqué en cas d'Insuffisance hépatocellulaire grave, Hépatite aiguë => Précaution d'emploi an cas d'Insuffisance hépatique, Surveillance transaminases, Surveillance gamma GT => Affections hépatobiliaires: Peu fréquent : trouble de la fonction hépatique, augmentation de la bilirubinémie, hépatite (au cours du traitement, une augmentation des transaminases hépatiques peut survenir. Après l'arrêt de la naltrexone, les transaminases retrouvent leur niveau initial en quelques semaines.) => Comme la naltrexone est métabolisée principalement dans le foie et excrétée surtout dans les urines, la prudence s'impose lors de l'administration à des patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale. Les paramètres de la fonction hépatique doivent être contrôlés avant et pendant le traitement. Des anomalies des tests de la fonction hépatique ont été rapportées chez des patients obèses et âgés sous naltrexone n'ayant pas d'antécédent de toxicomanie. Des tests de la fonction hépatique doivent être réalisés avant et pendant le traitement. Une altération de la fonction hépatique n'est pas rare chez les individus dépendants aux opiacés. Par ailleurs, il n'est pas rare que les personnes alcooliques présentent des signes d'insuffisance hépatique. Des anomalies des tests hépatiques sous naltrexone ont été rapportées chez des patients obèses et âgés recevant des posologies (jusqu'à 300 mg/j) supérieures à celles préconisées dans le traitement de la dépendance alcoolique. Des tests de la fonction hépatique doivent être réalisés avant et périodiquement pendant le traitement.
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