=> Surveillance NFS => Toxicité hématologique => Constipation liée aux opioïdes => Carcinome péritonéal => Masse abdominale => Antécédent de chirurgie abdominale lourde => Toxicité gastro-intestinale => Mucite => Insuffisance cardiaque congestive => Antécédent de QT long => Hypokaliémie => Antécédent cardiaque => Ischémie cardiaque => Syndrome d'Encéphalopathie Postérieure Réversible => Surveillance natrémie => Insuffisance hépatique => Insuffisance rénale modérée ou sévère => Patient de plus de 75 ans => Femme en âge de procréer => Homme fertile
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