EN PRATIQUE
L’adalimumab pourra être poursuivi jusqu’à la découverte de la grossesse
=> Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’adalimumab. => Si après avis du prescripteur, l’adalimumab est nécessaire à l’équilibre maternel, il peut être utilisé en cours de grossesse, en programmant si possible une dernière administration au début du 3ème trimestre. => En raison de l’immunosuppression induite par le traitement, on tiendra compte d’un risque potentiellement accru d’infection materno-fœtale (listériose, CMV, toxoplasmose…), ce d’autant que le traitement peut masquer la fièvre. => Le fœtus et/ou l’enfant doit être considéré comme immunodéprimé pendant les six mois suivant la dernière injection maternelle.
=> Pour les vaccins vivants (BCG..) le protocole vaccinal doit être adapté. => Pour les vaccins inactivés, il n’y a pas lieu de retarder la vaccination.
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