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brimonidine - Grossesse

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  • 7 Nov '20

brimonidine - Grossesse

=> En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
Une consultation préconceptionnelle permettra de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
On préfèrera si possible un autre traitement du glaucome dans la perspective d’une grossesse (voir ci dessous)
Si la brimonidine par voie oculaire est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, elle peut être poursuivie jusqu’au diagnostic de la grossesse.

=> Découverte d’une grossesse pendant le traitement
Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la brimonidine.
Si le traitement doit être poursuivi, (voir ci-dessous)« Traiter une femme enceinte ».

=> Traiter une femme enceinte
Par voie oculaire :
En 1ère intention, on préférera si possible un autre traitement du glaucome en cours de grossesse:

  • En 1ère intention, une ou plusieurs molécules parmi les classes suivantes peuvent être utilisées par voie oculaire, quel que soit le terme de la grossesse (par ordre alphabétique) :

Analogue de prostaglandine F2alpha
Bimatoprost (Lumigan®).
Latanoprost (Xalatan®,...).
Travoprost (Travatan®).
Bêta-bloquant (de préférence sous forme « gel » ou « LP »)
Timolol (Geltim LP®, Timoptol LP®, ...).
Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
Brinzolamide (Azopt®).
Dorzolamide (Trusopt®).

  • En deuxième intention, l’utilisation des traitements suivants est envisageable quel que soit le terme de la grossesse (par ordre alphabétique) :

Bétaxolol (Bétoptic®).
Brimonidine (Alphagan®).
Cartéolol (Cartéol®, Cartéol LP®).
Lévobunolol (Bétagan®).
Pilocarpine (Isopto®-Pilocarpine).

=> Cependant, si la brimonidine est nécessaire, son utilisation est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
Son absorption systémique peut être réduite en comprimant l’angle interne de l’œil immédiatement après l’instillation du collyre.
=> Par voie cutanée :
On préfèrera le métronidazole ou l’acide azélaïque dans le traitement de la rosacée en cours de grossesse.
Si ces options ne conviennent pas, l’utilisation de la brimonidine par voie cutanée est envisageable en cours de grossesse.
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brimonidine - Monographie

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