ePresc

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9 Nov '20

néostigmine - Posologie

Myasthénie :

=>Injection sous cutanée ou intramusculaire de 1 mg à 2,5 mg par jour, réparties en 4 à 6 administrations.
=> Population pédiatrique : 0,04 mg/kg/injection.

Test à la néostigmine :

=>0,5 à 1 mg par voie intramusculaire ou intraveineuse.
=>Population pédiatrique : 0,05 mg/kg par voie intramusculaire ou intraveineuse

NB :

Chaque injection de néostigmine est associée éventuellement à une injection de sulfate d'atropine (pour limiter une possible crise cholinergique).
Lorsque l'amélioration du syndrome myasthénique est obtenue, elle débute dans les 15 minutes après l'injection (réduction du ptosis, disparition progressive de la diplopie).

Décurarisation post-opératoire (après curarisation par curares non dépolarisant) :

=>0,04 à 0,05 mg/kg en injection intraveineuse, sans dépasser 0,06 mg/kg.
=>Population pédiatrique : 0,03 mg/kg en injection intraveineuse.
NB:

Pour antagoniser l'action d'un curare non-dépolarisant, il est recommandé d'attendre la réapparition de quatre réponses au train de quatre appliquée sur le nerf ulnaire.
L'administration simultanée de sulfate d'atropine à une posologie égale à la moitié de celle de la néostigmine, ou de glycopyrrolate à une posologie égale au quart de celle de la néostigmine est recommandée. Une surveillance attentive de l'état ventilatoire devra être poursuivie.
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