propranolol - Posologie

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13 Nov '20

propranolol - Posologie

Comprimé

=> Hypertension artérielle, prophylaxie des crises d'angor d'effort, cardiomyopathie obstructive: 4 comprimés par jour en 2 prises (160 mg) en moyenne. Le traitement peut éventuellement être initié par 2 comprimés.
=> Traitement au long cours après infarctus du myocarde:
·traitement initial: il devra être institué entre le 5ème et le 21ème jour après l'épisode aigu de l'infarctus; 1 comprimé à 40 mg 4 fois par jour pendant 2 à 3 jours ;
·traitement d'entretien: 4 comprimés par jour en 2 prises (soit 160 mg par jour).
=> Troubles du rythme et hyperthyroïdie: 1 à 2 comprimés par jour en plusieurs prises.
=> Migraines, algies de la face, tremblements: 1 à 3 comprimés par jour.
=> Manifestations fonctionnelles cardiaques à type de tachycardie et de palpitations au cours des situations émotionnelles transitoires: en moyenne 40 mg, 60 à 90 minutes avant chaque situation stressante.
=> Prévention primaire et secondaire des hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes chez les cirrhotiques.
.Le traitement sera généralement institué à la dose de 160 mg par jour. La posologie sera ensuite adaptée à chaque malade. On se basera en particulier sur la fréquence cardiaque dont la diminution doit être d'environ 25 %.

Injectable

·Adulte : injection IV très lente de 1 ml (soit 1 mg) par minute sous contrôle de l'ECG et de la tension artérielle.
La dose à ne pas dépasser est de 10 mg chez l'adulte éveillé et de 5 mg seulement au cours de l'anesthésie générale.

Solution buvable (traitement d'hémangiomes chez les enfants âgé de 5 semaines à 5 mois) .

=> La dose initiale recommandée est de 1 mg/kg/jour, répartie en deux prises séparées de 0,5 mg/kg. Il est recommandé d'augmenter la dose jusqu'à la dose thérapeutique, sous surveillance médicale, de la manière suivante : 1 mg/kg/jour pendant 1 semaine, puis 2 mg/kg/jour pendant 1 semaine, puis 3 mg/kg/jour en dose d'entretien.
=> La dose thérapeutique est de 3 mg/kg/jour, administrée en 2 prises séparées de 1,5 mg/kg, le matin et en fin d'après-midi, avec un intervalle d'au moins 9 heures entre deux prises. propranolol doit être donné pendant ou juste après un repas pour éviter le risque d'hypoglycémie.
=> Si l'enfant ne mange pas assez ou vomit, il est recommandé de ne pas administrer la dose.
=> Si l'enfant recrache une dose ou ne prend pas tout le médicament, il convient de ne pas lui administrer une autre dose et d'attendre la dose suivante prévue.
=> Au cours de la phase de titration, chaque augmentation posologique doit être réalisée sous surveillance médicale dans les mêmes conditions que pour l'administration de la dose initiale. Après la phase de titration, la dose sera réajustée par le médecin en fonction de l'évolution du poids de l'enfant.
=> Une surveillance clinique de l'état de l'enfant et un réajustement de la posologie doivent être effectués au moins une fois par mois.
=> Durée du traitement : propranolol doit être administré pendant une période de 6 mois.
=> L'arrêt du traitement ne nécessite pas de diminution progressive de la dose.

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