octréotide - Posologie

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14 Nov '20

octréotide - Posologie

Acromégalie :

=>Dose initiale : 0,05 à 0,1 mg toutes les 8 à 12 heures, en injection sous-cutanée (s.c.).
=>Ajustement posologique en fonction du dosage mensuel des taux de GH et IGF-1 (objectif : GH < 2,5 ng/mL ; IGF-1 normale), des symptômes cliniques et de la tolérance.
=>La dose maximale =1,5 mg par jour .
=>Chez les patients traités par une dose stable d'octréotide, un dosage du taux de GH et IGF-1 doit être réalisé tous les 6 mois.
=>Interruption thérapeutique en l'absence de réduction satisfaisante du taux de GH associée à aucune amélioration des symptômes cliniques après 3 mois de traitement par octréotide.
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Tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques:

=>Dose initiale de 0,05 mg, 1 à 2 fois par jour, en injection sous-cutanée (s.c.).
=>Augmentation progressive de la dose initiale jusqu'à 0,1 à 0,2 mg trois fois par jour en fonction de la réponse clinique, de l'effet sur les taux d'hormones produites par les tumeurs et de la tolérance.
=>Les doses d'entretien doivent être ajustées au cas par cas.
=>Pour le traitement des tumeurs carcinoïdes, en l'absence de bénéfice clinique après une semaine de traitement avec la dose maximale tolérée d'octréotride, le traitement ne devrait pas être poursuivi.
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Complications après une chirurgie pancréatique :

Dose de 0,1 mg, 3 fois par jour pendant 7 jours, en injection sous-cutanée, avec administration de la dose initiale le jour de l'intervention au minimum 1 heure avant la laparotomie.
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Hémorragie des varices gastro-oesophagiennes :

=>25 microgrammes/heure pendant 5 jours, en perfusion intraveineuse (i.v.) continue. Octréotide peut être dilué dans une solution physiologique saline.
=>Chez les patients cirrhotiques présentant une hémorragie des varices gastro-oesophagiennes, octréotide a été bien toléré avec une administration par perfusion i.v. continue à des doses allant jusqu'à 50 microgrammes/heure pendant 5 jours.
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Adénomes thyréotropes :

=>100 microgrammes, trois fois par jour par injection sous cutanée (s.c.)
=>La dose peut être adaptée en fonction de la réponse de la TSH et des hormones thyroïdiennes.
=>Au minimum cinq jours de traitement sont nécessaires pour juger de l'efficacité.
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