patisiran - Posologie

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15 Nov '20

patisiran - Posologie

Le traitement doit être instauré sous la supervision d'un médecin expérimenté dans la prise en charge de l'amylose.
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=> La posologie recommandée de patisiran est de 300 microgrammes par kg de poids corporel, administrés par perfusion intraveineuse (IV) une fois toutes les 3 semaines.
=> La posologie est calculée d'après le poids corporel actuel du patient.
=> Pour les patients de poids ≥ 100 kg, la posologie maximale recommandée est de 30 mg.
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=> Une supplémentation en vitamine A à la dose d'environ 2500 UI de vitamine A par jour est recommandée pour les patients traités par patisiran.
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Prémédication requise

=> Tous les patients doivent recevoir une prémédication avant l'administration de patisiran afin de réduire le risque de réactions liées à la perfusion (RLP). Chacun des médicaments suivants doit être administré le jour de la perfusion de patisiran, au moins 60 minutes avant le début de la perfusion :
. Corticoïdes intraveineux (10 mg de dexaméthasone ou son équivalent),
. Paracétamol oral (500 mg),
. Antihistaminique H1 par voie intraveineuse (50 mg de diphénhydramine ou son équivalent),
. Antihistaminique H2 par voie intraveineuse (50 mg de ranitidine ou son équivalent).

=> Pour les médicaments non disponibles ou non tolérés par voie intraveineuse, des équivalents peuvent être administrés par voie orale.
=> Si le tableau clinique le justifie, la corticothérapie peut être diminuée par palier ne dépassant pas 2,5 mg jusqu'à une dose minimum de 5 mg de dexaméthasone (IV), ou équivalent. Les patients doivent recevoir au moins 3 perfusions IV consécutives de patisiran, sans survenue de réactions liées à la perfusion (RLP) avant toute réduction de la prémédication par corticoïdes.
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=> Des doses supplémentaires ou plus élevées d'un ou plusieurs médicaments utilisés en prémédication peuvent être administrées, si nécessaire.
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Dose oubliée : En cas d'oubli d'une dose, patisiran doit être administré dès que possible.
=> Si patisiran est administré dans les 3 jours suivant l'oubli de la dose, il faut poursuivre l'administration en suivant le calendrier initial des perfusions du patient.
=> Si patisiran est administré plus de 3 jours après l'oubli de la dose, il faut poursuivre l'administration toutes les 3 semaines à compter de la date de la nouvelle perfusion.

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