=> Situation à risque thrombogène modéré : dans le cas d'une chirurgie à risque thrombogène modéré et lorsque les patients ne présentent pas de risque thrombo-embolique élevé, la prévention efficace de la maladie thrombo-embolique est obtenue par une injection quotidienne d'une dose de 2500 U.l. anti-Xa. Le schéma thérapeutique étudié comporte une première injection effectuée 2 heures avant l'intervention. => Situation à risque thrombogène élevé : chirurgie de la hanche et du genou : La posologie est de 5000 U.l. anti-Xa à raison d'une injection quotidienne. La première injection sera pratiquée : • soit dans les 2 heures avant l'intervention dans le cas d'une demi dose (2500 U.l. anti-Xa) ; la même dose sera renouvelée 12 heures plus tard. • soit le soir précédant l'intervention dans le cas d'une dose totale (5000 U.l. anti-Xa) ; la même dose sera renouvelée 24 heures plus tard. => Autres situations : • Lorsque le risque thrombo-embolique lié au type de chirurgie (notamment cancérologique) et/ou au patient (notamment antécédents de maladie thrombo-embolique) paraît majoré, on peut envisager le recours à une posologie prophylactique identique à celle de l'orthopédie à risque élevé (hanche, genou). • En chirurgie oncologique, la daltéparine a établi son efficacité à la posologie de 5000 U.l. anti-Xa par jour, selon le même schéma posologique qu'en chirurgie orthopédique de hanche. => Prévention de la coagulation du circuit de circulation extracorporelle/hémodialyse : chez les patients bénéficiant de séances d'hémodialyse itératives, la prévention de la coagulation dans le circuit d'épuration extra-rénale est obtenue en injectant une dose initiale de 5000 U.l. Anti-Xa dans la ligne artérielle du circuit de dialyse, en début de séance. Cette dose, administrée en bolus intravasculaire unique, n'est adaptée que pour les séances de dialyse de 4 heures ou moins. Elle est susceptible d'être modifiée ultérieurement, en raison de l'importante variabilité intra et interindividuelle et de la durée de la séance. Les posologies recommandées pour des séances > 4 heures sont : • dose initiale : injection directe de 30 à 35 U.l. anti-Xa/kg • dose d'entretien : perfusion de 10 à 15 U.l. anti-Xa/kg/h.
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