=> Le vérapamil est un antagoniste calcique spécifique, c'est-à-dire qu'il diminue les mouvements transmembranaires du calcium sans modifier, aux concentrations représentatives des concentrations thérapeutiques, les mouvements des autres ions. => Au niveau cardiaque : ·dépression de l'activité du noeud sinusal. ·ralentissement de la vitesse de conduction et allongement des périodes réfractaires au niveau du noeud auriculo-ventriculaire proportionnels aux concentrations. Ces effets expliquent que le vérapamil soit le prototype des antiarythmiques de classe IV et qu'il soit efficace sur les troubles du rythme impliquant la jonction auriculo-ventriculaire. ·le vérapamil ne modifie ni la vitesse de conduction, ni les périodes réfractaires des oreillettes, du système His-Purkinje, des ventricules, des voies accessoires. ·le vérapamil déprime la contractilité du myocarde (effet inotrope négatif). => Au niveau artériel : ·le vérapamil entraîne une relaxation et s'oppose à la contraction des fibres musculaires lisses artérielles. L'abaissement des résistances s'observe dans tous les territoires et entraîne une baisse de la pression artérielle. ·La bradycardie (habituellement modérée), la dépression de la contractilité, la diminution de la post-charge concourent à une diminution du travail cardiaque et donc à une diminution de la consommation d'oxygène par le myocarde. La vasodilatation coronaire entraîne une augmentation du débit coronaire sans effet de vol. ·le débit sanguin rénal est augmenté. ·chez la plupart des malades, l'effet dépresseur myocardique est contrebalancé par la diminution de la post-charge et par la mise en jeu réflexe du système sympathique, comme en témoigne l'absence de diminution de l'index cardiaque. Cependant, chez les sujets à fonction cardiaque altérée, une détérioration de la fonction ventriculaire peut se produire en cas de prise de bêta-bloquants ou d'autres médicaments dépresseurs cardiaques.
. . .
=>vérapamil - Adulte jeune - Fertilité
=>vérapamil - Allaitement
=>vérapamil - Enfant
=>vérapamil - Grossesse
=>vérapamil - Personne âgée
=>vérapamil - Coeur
=>vérapamil - Poumons
=>vérapamil - Foie
=>vérapamil - Reins
=>vérapamil - Indications
=>vérapamil - Contre-Indications
=>vérapamil - Effets indésirables
=>vérapamil - Formes et Spécialités
=>vérapamil - Mécanisme d'action
=>vérapamil - Posologie
=>vérapamil - Précautions d'emploi
=>vérapamil - Surdosage - Pharmacocinétique
=>vérapamil : Impact sur les examens biologiques
=>vérapamil : Interactions médicamenteuses
