téicoplanine - Posologie

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16 Nov '20

téicoplanine - Posologie

=> Infections compliquées de la peau et des tissus mous, pneumonies, infections urinaires compliquée:
Dose de charge: 400 mg par voie intraveineuse ou intramusculaire (soit environ 6 mg/kg de poids corporel) toutes les 12 heures pour 3 administrations. Concentrations résiduelles ciblées pour les jours 3 à 5.
Dose d'entretien: 12 mg/kg de poids corporel par voie intraveineuse ou intramusculaire une fois par jour. Concentrations résiduelles ciblées durant le traitement d'entretien: supérieure à 15 mg/l une fois par semaine

=> Infections ostéoarticulaires:
Dose de charge: 800 mg par voie intraveineuse (soit environ 12 mg/kg de poids corporel) toutes les 12 heures pour 3 à 5 administrations. Concentrations résiduelles supérieure à 20 mg/l
Dose d'entretien: 6 mg/kg de poids corporel par voie intraveineuse ou intramusculaire une fois par jour. Concentrations résiduelles ciblées durant le traitement d'entretien supérieure à 20 mg/l

=> Endocardite infectieuse:
Dose de charge: 800 mg par voie intraveineuse (soit environ 12 mg/kg de poids corporel) toutes les 12 heures pour 3 à 5 administrations. Concentrations résiduelles 30 à 40 mg/l
Dose d'entretien: 12 mg/kg de poids corporel par voie intraveineuse ou intramusculaire une fois par jour. Concentrations résiduelles ciblées durant le traitement d'entretien supérieure à 30 mg/l

=> La dose et la durée du traitement doivent être adaptées selon le type et la sévérité de l'infection et la réponse clinique du patient, et selon des facteurs liés au patient tels que l'âge et la fonction rénale.
=> Mesure des concentrations sériques
=> Les concentrations sériques résiduelles de teicoplanine doivent être surveillées à l'état d'équilibre après administration de la dernière dose de charge afin de vérifier que la concentration sérique résiduelle minimale a été atteinte :
·Pour la plupart des infections à Gram positif, cette concentration résiduelle de teicoplanine doit être d'au moins 10 mg/L (mesure par chromatographie liquide à haute performance [HPLC]), ou d'au moins 15 mg/L (mesure par méthode de dosage immunologique par polarisation de fluorescence [FPIA]).
·Pour une endocardite ou autres infections sévères, cette concentration résiduelle de teicoplanine doit être de 15 à 30 mg/L (mesure par HPLC) ou de 30 à 40 mg/L (mesure par méthode FPIA).
=> Durant le traitement d'entretien, les concentrations sériques résiduelles de teicoplanine doivent être mesurées au moins une fois par semaine dans le but de vérifier le maintien de ces concentrations.
=> Durée du traitement
La durée du traitement doit être décidée sur la base de la réponse clinique. Pour le traitement d'une endocardite infectieuse, une durée minimale de 21 jours est habituellement considérée appropriée. La durée du traitement ne doit pas excéder 4 mois.
=> Association d'antibiotiques
Le spectre d'activité antibactérienne de la teicoplanine est étroit (Gram positif). Dans certaines infections, un traitement par teicoplanine en monothérapie peut être envisagé uniquement si le germe est déjà identifié, et s'il est sensible ou s'il existe une forte probabilité qu'il le soit.
=> Diarrhée et colite associées à une infection à Clostridium difficile
=> La dose recommandée est de 100 - 200 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 à 14 jours.

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