Le traitement doit être initié sous la surveillance d'un médecin expérimenté dans le traitement de l'acromégalie. .
=˃ Une dose de charge de 80 mg de pegvisomant devra être administrée par voie sous-cutanée sous contrôle médical. Ensuite, pegvisomant 10 mg reconstitué dans 1 ml de solvant devra être administré une fois par jour par voie sous-cutanée. =˃ L'ajustement de dose devra être basé sur les taux sériques d'IGF-1. Les concentrations sériques d'IGF-1 doivent être mesurées toutes les quatre à six semaines, et une adaptation appropriée des doses doit être faite par pallier de 5 mg/jour de façon à maintenir la concentration d'IGF-1 sérique dans la fourchette normale correspondant à l'âge du patient et à maintenir une réponse thérapeutique optimale. .
=˃ Évaluation des taux d'enzymes hépatiques initiaux avant l'instauration de pegvisomant : Avant de débuter le traitement par pegvisomant, les patients doivent faire l'objet d'une évaluation des tests de la fonction hépatique (TFH) initiaux [alanine aminotransférase (ALAT) sérique, aspartate aminotransférase (ASAT), bilirubine sérique totale (BILT) et phosphatase alcaline (PAL)]. .
=˃ La dose maximale ne doit pas dépasser 30 mg/jour. =˃ Pour les différents schémas posologiques, les dosages suivants sont disponibles : pegvisomant 10 mg, pegvisomant 15 mg, pegvisomant 20 mg, pegvisomant 25 mg et pegvisomant 30 mg. . .
Le pegvisomant doit être administré par injection sous-cutanée. Le site d'injection doit être alterné quotidiennement afin de prévenir la survenue de lipohypertrophie. Pour les instructions concernant la reconstitution du médicament avant administration, voir la rubrique Instructions pour l'utilisation, la manipulation et l'élimination.
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