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18 Nov '20

thalidomide - Posologie

=> La dose recommandée de thalidomide est de 200 mg par jour, par voie orale. Un nombre maximum de 12 cycles de 6 semaines (42 jours) doit être pratiqué.
Le thalidomide est administré une fois par jour au coucher les jours 1 à 42 de chaque cycle de 42 jours.
En raison de l'effet sédatif associé au thalidomide, l'administration au coucher améliore généralement la tolérance.
Melphalan est administré une fois par jour les jours 1 à 4 de chaque cycle de 42 jours.
Posologie du melphalan : réduire la dose de 50 % en cas d'insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine : ≥ 30 mais < 50 mL/min) ou sévère (ClCr : < 30 mL/min).
Dose quotidienne maximale de melphalan : 24 mg (âge ≤ 75 ans) ou 20 mg (âge > 75 ans).
Prednisone est administrée une fois par jour les jours 1 à 4 de chaque cycle de 42 jours.
=> Une surveillance des patients est particulièrement recommandée dans les domaines suivants : risques thrombo-emboliques veineux, neuropathies périphériques, réactions cutanées sévères, bradycardie, syncope, somnolence, neutropénie et thrombocytopénie. Une prise différée, une réduction de dose ou une interruption de traitement peut être nécessaire, selon le grade des critères NCI-CTC (National Cancer Institute Common Toxicity Criteria).
=> Si moins de 12 heures se sont écoulées depuis l'oubli de la dose, le patient peut prendre la dose oubliée. Si plus de 12 heures se sont écoulées depuis l'oubli de la dose à l'heure normale, le patient ne doit pas prendre la dose ; il doit attendre le lendemain et prendre la dose suivante à l'heure habituelle.

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