ePresc

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19 Sep '20

Acénocoumarol - Posologie

=> La posologie est strictement individuelle. La dose initiale est habituellement de 4 mg, à adapter en fonction des résultats biologiques. Ne pas utiliser de dose de charge.
=> Chez les sujets à risque hémorragique particulier (poids < 50 kg, sujet âgé, insuffisant hépatique), la dose initiale est habituellement plus faible.
=> Si l'INR avant le début du traitement est normal, la dose initiale habituelle d'acénocoumarol est comprise entre 2 mg/jour et 4 mg/jour, sans administration d'une dose de charge. Par contre si l’INR initial est anormal, le traitement doit être instauré avec précautions.
=> Les AVK sont à éviter autant que possible chez les nourrissons de moins d'un mois. Les posologies chez l'enfant ne reposent que sur l'expérience pratique.
=> Chez l'enfant de plus de 3 ans, la dose par kg de poids corporel se rapproche de celle de l'adulte.
=> Chez l'enfant de moins de 3 ans, et notamment avant 12 mois, les doses moyennes utilisées sont plus élevées et plus variables d'un enfant à l'autre que chez l'enfant plus âgé. Le rythme d'administration (une ou deux fois par jour), s'effectue suivant les mêmes principes que chez l'adulte.
=> Doses initiales recommandées en mg/kg/jour :
< 12 mois => 0,14
12 mois - 3 ans => 0,08
3 ans - 18 ans => 0,05
=> Chez le sujet âgé et très âgé (≥ 65 ans) habituellement la dose moyenne d'équilibre est plus faible que chez le sujet jeune, ½ à ¾ de la dose. Le traitement doit être débuté par une dose plus faible.
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