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palipéridone - Allaitement

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18 Nov '20

palipéridone - Allaitement

=> La palipéridone est un catabolite de la rispéridone.
=> Utilisation possible de la rispéridone si la posologie est inférieure ou égale à 6 mg/j.
=> La quantité de rispéridone ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit jusqu’à environ 5% de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur un petit effectif de patientes après des prises orales ne dépassant pas 6 mg/j).
Chez les enfants allaités les concentrations plasmatiques de rispéridone et de son métabolite actif (9-hydroxy-rispéridone) sont le plus souvent indétectables (petit effectif d’enfants prélevés).
Dans la littérature, aucun événement particulier n’est signalé chez des enfants allaités de mères traitées.
Rappelons que la demi-vie d’élimination plasmatique de la rispéridone varie de 3 à 30 heures (métaboliseurs rapides et lents), celle de son métabolite est de l’ordre de 24 heures. Ceci est un facteur de risque d’accumulation chez l’enfant allaité.
=> Au vu de ces éléments, l’utilisation de la rispéridone chez une femme qui allaite peut éventuellement s’envisager, si la posologie est inférieure ou égale à 6 mg/j.
Réévaluer la poursuite de l’allaitement si l’enfant présente des symptômes compatibles avec le profil pharmacologique de la rispéridone (sédation ...).

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