ePresc

3
20 Nov '20

Oxcarbazépine - Allaitement

=> Contre-indiqué
=> Il y a peu de données publiées chez des enfants allaités de mère traitée par oxcarbazépine (une vingtaine).
La quantité d’oxcarbazépine ingérée via le lait est importante : l’enfant reçoit jusqu’à 19 % de la dose maternelle (en mg/kg).
Les concentrations plasmatiques chez l’enfant allaité peuvent atteindre jusqu’à 5 % des concentrations plasmatiques maternelles (dosage sur un très petit effectif).
Chez les nouveau-nés allaités, la demi-vie d’élimination plasmatique de l’oxcarbazépine est très augmentée (22h) par rapport à celle de l’adulte (1 à 2h).
Au vu de ces données, il nous semble préférable d’éviter d’allaiter en cas de traitement maternel par oxcarbazépine. Ceci s’applique d’autant plus que l’enfant est prématuré et/ou présente une pathologie sous-jacente.
Si néanmoins l’allaitement est entrepris, il conviendra pour le suivi de l’enfant :
De tenir compte des effets indésirables rapportés chez les patients traités : effets sédatifs, avec possibilité d’une mauvaise prise de poids …
De réaliser éventuellement un dosage plasmatique de l’oxcarbazépine chez l’enfant, en particulier en cas de manifestation clinique chez celui-ci.
Par ailleurs, pour éviter un surdosage maternel, penser à réduire/réajuster la posologie d’oxcarbazépine dans le post-partum si celle-ci avait été augmentée en cours de grossesse.

.
.
.