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Colchicine + antidiarrhéique (COLCHIMAX) - Surdosage

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20 Nov '20

COLCHIMAX - Surdosage

Symptomes

=> Troubles
digestifs : douleurs abdominales diffuses, vomissements, diarrhées
profuses parfois sanglantes entraînant une déshydratation
=> Troubles cardio-circulatoires : hypotension voire choc cardiogénique.
=> Défaillance multiviscérale, qui survient en général le 2ème ou 3ème jour.
=> Troubles hématologiques : pancytopénie par aplasie médullaire (risques infectieux et/ou hémorragique).
=> Polypnée fréquente.
=> Alopécie le 10ème jour, neuropathie périphérique, et rare SIADH.
=> Facteurs
pronostics péjoratifs : survenue pendant les 48 premières heures d'une
=> hyperleucocytose transitoire marquée et d'un TP < 20%.
Toxicité rénale aiguë avec oligurie et hématurie.
Evolution imprévisible. Mort, en général le 2ème ou 3ème
jour par déséquilibre hydro-électrolytique, choc septique ou arrêt
respiratoire (paralysie ascendante) ou collapsus cardio-vasculaire.

Traitement

=> Lors d'une intoxication aiguë récente, élimination du toxique par charbon activé ou lavage gastrique selon le contexte.
=> Dans tous les cas, surveillance clinique et biologique constante en milieu hospitalier et traitement symptomatique adapté.
=> Pas d'antidote spécifique de la colchicine.
Inefficacité de l'hémodialyse (volume apparent de distribution élevé).

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