pénicillamine – Posologie

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21 Nov '20

pénicillamine – Posologie

Polyarthrite rhumatoïde :
La posologie doit être progressive pour atteindre sans la dépasser, la dose minimale efficace:
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=˃ Adultes :

300 mg par jour, le premier mois.
600 mg par jour, le deuxième mois.
Si les effets thérapeutiques se manifestent à cette dose, il n'est pas nécessaire de l'augmenter sinon passer à 900 mg par jour.
On évitera dans la mesure du possible de dépasser 900 mg par jour.
Les comprimés doivent être pris à distance des repas.
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=˃ Enfants :

La dose habituelle est de 15 à 20 mg/kg/j. La dose initiale doit être inférieure (comprise entre 2.5 et 5 mg/kg/j) puis augmentée toutes les 4 semaines pendant une période de 3 à 6 mois.
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Maladie de Wilson.
=˃ Adultes :

1200 à 1800 mg par jour en plusieurs prises fractionnées, 30 minutes avant le repas. Cette dose doit être atteinte progressivement afin de limiter les réactions d'hypersensibilité.
Après stabilisation de la maladie, réduire la posologie à une dose journalière de 600 mg à 900 mg. Ensuite, on s'en tiendra à la dose efficace la plus faible nécessaire pour obtenir un bilan de cuivre négatif.
Il est conseillé de ne pas maintenir une dose de 1800 mg par jour pendant plus d'un an.
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=˃ Enfants :

20 mg/kg/jour en 2 ou 3 prises fractionnées 1 heure avant les repas. Pour les enfants de plus de 12 ans, la dose d'entretien est de 0.75 à 1g/jour.
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Cystinurie.
=˃ Adultes : 3 à 6 comprimés par jour
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=˃ Enfants : 20 à 30 mg/kg/j répartie en 2 ou 3 prises administrées 1h avant les repas. La posologie doit être adaptée de façon à maintenir un taux de cystine urinaire inférieur à 200mg/l.
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Intoxication au plomb.
=˃ Adultes : 3 à 5 comprimés par jour
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=˃ Enfants : la pénicillamine ne doit être utilisée qu'en cas de taux sanguin de plomb supérieur à 45 µg/dl avec une dose totale de 15 à 20 mg/kg/j répartie en 2 à 3 prises.

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