Chlortalidone - Effets indésirables

8
22 Nov '20

Chlortalidone - Effets indésirables

Les diurétiques thiazidiques et apparentés peuvent entraîner :
.

Au plan clinique

=>En cas d'insuffisance hépatique, possibilité de survenue d'encéphalopathie hépatique (voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d'emploi).
=>Réactions d'hypersensibilité : éruptions cutanées, photosensibilisation, rares cas de vascularite allergique et de néphrite interstitielle.

=>Possibilité d'aggravation d'un lupus érythémateux aigu disséminé préexistant.
=>Troubles digestifs : vomissements, nausées, anorexie, gastralgies, constipation, diarrhée ;
Impuissance ;
=>Asthénie, sensations vertigineuses, paresthésies, céphalées, rarement constatés et cédant le plus souvent à une réduction de posologie ;
=>Exceptionnellement : syndrome de Lyell, pancréatite, troubles visuels en début de traitement.
.

Au plan biologique

=>Une déplétion potassique avec hypokaliémie, notamment en cas de diurèse intensive, et particulièrement grave dans certaines populations à risque ;
=>Une hyponatrémie avec hypovolémie à l'origine d'une déshydratation et d'une hypotension orthostatique, voire d'un syndrome confusionnel. La perte concomitante d'ions chlore peut secondairement entraîner une alcalose métabolique compensatrice : l'incidence et l'amplitude de cet effet sont faibles ;
=>Une élévation de l'uricémie et de la glycémie au cours du traitement : l'emploi de ces diurétiques sera soigneusement discuté chez les sujets goutteux ou diabétiques,
=>Une augmentation des lipides à forte dose ;
=>Des troubles hématologiques, beaucoup plus rares, thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, aplasie médullaire, anémie hémolytique ;
=>Hypercalcémie exceptionnelle ;
=>Malgré l'absence de tableau clinique spécifique, l'hypomagnésémie, apparaissant lors des traitements prolongés, pourrait constituer un facteur de risque cardiaque.
.
.
.

Chlortalidone - Effets indésirables