aciclovir - Posologie

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24 Sep '20

aciclovir - Posologie

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=> La forme comprimé réservée à l'adulte et l'enfant de plus de 6 ans (risque de fausse route chez les moins de 6 ans)
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=> La forme en suspension buvable est utilisable chez les enfants de plus de 2 ans
A titre indicatif, la dose usuelle est de :

-Pour le traitement d'une poussée d’herpès: 5 à 10 doses de 5 mL par jour selon les cas, à répartir sur 24 heures avec approximativement 4h d'intervalle.

-Dans le cas d'un nouvel épisode d'herpès génital, le traitement doit être débuté dans les 2 premiers jours suivant l'apparition des symptômes : 5 doses de 5 mL par jour réparties sur 24 heures pendant 5 jours.

-Pour un traitement préventif : 1 dose de 10 mL 2 fois par jour.
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=>Chez le sujet immunodéprimé :

-Prévention des infections à Virus Herpes simplex chez le sujet immunodéprimé : 4 comprimés par jour, à prendre à intervalles réguliers, tout au long de la phase d'immunodépression pendant laquelle une prophylaxie antiherpétique est souhaitée.

=>Chez le sujet immunocompétent :

-Infections cutanées ou muqueuses :

-Traitement des infections herpétiques cutanées ou muqueuses sévères : 5 comprimés par jour, à prendre à intervalles réguliers, pendant 5 à 10 jours.

-Traitement des récurrences d'herpès génital : 5 comprimés par jour, à prendre à intervalles réguliers, pendant 5 jours. Le traitement doit être commencé le plus tôt possible, dès l'apparition des symptômes.

-Prévention des infections à Virus Herpes simplex, chez les sujets souffrant d'au moins 6 récurrences par an : 4 comprimés par jour, répartis en 2 prises. Le traitement sera réévalué à des intervalles de temps de 6 à 12 mois, afin d'évaluer tout changement possible lié à l'évolution naturelle de la maladie.
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-Infections ophtalmologiques :

Prévention des récidives d'infections oculaires à HSV :

-Kératites épithéliales après 3 récurrences par an, kératites stromales et kérato-uvéites après 2 récurrences par an : 4 comprimés à 200 mg par jour, répartis en 2 prises. Le traitement sera réévalué à des intervalles de temps de 6 à 12 mois, afin d'évaluer tout changement possible lié à l'évolution naturelle de la maladie.

-En cas de chirurgie de l'oeil : 4 comprimés à 200 mg par jour, répartis en 2 prises.

Traitement des infections oculaires à HSV :

-Kératites et kérato-uvéites : 10 comprimés à 200 mg par jour, répartis en 5 prises.

Le traitement devra être initié aussitôt que possible après le début d'une infection. Dans le cas d'épisodes récurrents, l'initiation du traitement devra se faire préférablement durant la phase prodromique ou dès l'apparition des premières lésions.

=> Pommade ophtalmique
-Enfant et adulte : une application 5 fois par jour dans le cul-de-sac conjonctival des 2 yeux pendant 14 jours ou pendant 3 jours après la cicatrisation des lésions
-Prévention de la kératite herpétique chez le nouveau-né
Immédiatement après la naissance : nettoyage des 2 yeux avec du chlorure de sodium à 0,9% stérile puis une application unique d'aciclovir dans le cul-de-sac conjonctival des 2 yeux

=> Forme injectable 250mg

La posologie est déterminée en fonction de la maladie traitée, de l'âge, et du poids du patient :

· chez l'adulte : 5 à 10 mg/kg toutes les 8 heures,

· chez l'enfant de plus de 3 mois : la posologie sera calculée en fonction de la surface du corps, soit 250 à 500 mg/m2 toutes les 8 heures,

· chez le nouveau-né : 20 mg/kg toutes les 8 heures.

La prudence est recommandée lors de l’administration d’aciclovir IV en perfusion à des patients présentant une fonction rénale altérée.Si vous avez une insuffisance rénale, votre médecin devra adapter la posologie de ce médicament.

La durée du traitement est habituellement de 5 à 10 jours. Elle sera adaptée suivant l'état du malade et sa réponse au traitement. En cas d’herpès néonatal en fonction de l’indication, cette durée peut être de 14 ou 21 jours.
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