Foscarnet sodique - Posologie

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3 Déc '20

Foscarnet sodique - Posologie

=>Il est impératif d'adapter les posologies suivantes à l'état de la fonction rénale et d'associer au traitement une hydratation par perfusion.

=>Adultes avec fonction rénale normale

- Virémie à CMV chez les receveurs d'une greffe de CSH
En traitement d'attaque, sera administré à la dose de 120 mg/kg/j en 2 perfusions espacées de 12 heures pendant au moins 2 semaines. Chaque perfusion durera au moins une heure et devra être associée à une hydratation

En traitement d'entretien, suite au traitement d'attaque de la virémie à CMV, sera administré en perfusion journalière pendant environ deux heures à la posologie de 90 à 120 mg/kg, 7 jours par semaine, associé à l'hydratation.

Les patients dont l'infection progresse au cours du traitement d'entretien peuvent être soumis à nouveau au traitement d'attaque.

-   Atteintes à CMV chez les patients atteints du SIDA
En traitement d'attaque, sera administré à la dose de 180 mg/kg/j en 2 ou 3 perfusions espacées de 12 ou 8 heures d'une heure minimum chacune (60 à 90 min) associée impérativement à une hydratation.

En cas de rétinite à CMV, un traitement d'entretien est institué après cicatrisation ou après 2 à 3 semaines de traitement d'attaque.

Foscarnet sodique est administré en une perfusion journalière d'environ deux heures, à la posologie de 90 à 120 mg/kg, 7 jours par semaine associé à l'hydratation.

Si la rétinite progresse au cours du traitement d'entretien, le patient doit être soumis à nouveau au traitement d'attaque.

Pour les atteintes digestives, l'efficacité du traitement n'a pas été établie.

-   Infections à HSV
Traitement d'attaque : administré pendant 2 ou 3 semaines ou jusqu'à cicatrisation des lésions. La dose habituelle est de 80 mg/kg/j en deux perfusions sur une heure minimum chacune chez les patients à fonction rénale normale. En cas de réponse jugée insuffisante, cette dose pourra être portée à 120 mg/kg/j habituellement en trois perfusions. Le traitement doit être associé à une hydratation.
Traitement d'entretien : L'efficacité du traitement d'entretien des infections à virus Herpès n'a pas été établie.

=> Hydratation :

- L'attention est attirée sur l'importance de la prévention de la toxicité rénale du foscarnet par une hydratation convenable des patients.


- En cas d'utilisation d'un système de perfusion en Y, il est recommandé de perfuser simultanément 0,5 à 1 litre de NaCl 0,9 % ou de glucose à 5 %.


- Chez les patients adéquats, l'hydratation orale avec régimes d'hydratation semblables a été employée. Les patients cliniquement déshydratés doivent avoir leur état corrigé avant de commencer la thérapie foscarnet.

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