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phényléphrine Ophtalmologie – Surdosage

  • 3
  • 3 Déc '20

phényléphrine – Surdosage

Phényléphrine: (NEOSYNEPHRINE):

2 situations sont possibles :
=> Soit par surdosage lors de l'administration du collyre (notamment lors des instillations répétées),
=> Soit du fait d'une ingestion accidentelle d'un flacon de collyre multidose, notamment par l'enfant.
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Des cas d'accidents majeurs ont été rapportés tels que :
=> Hypertension sévère.
=> Œdème pulmonaire aigu.
=> Syndrome coronarien aigu, infarctus du myocarde.
=> Troubles du rythme ventriculaire.
=> Accident vasculaire cérébral.
=> Convulsion.
=> Coma.

Le délai d'apparition est en général rapide, le traitement est symptomatique.
La prise en charge doit s'effectuer en milieu spécialisé.
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En association: Tropicamide, Phényléphrine et Lidocaïne chlorhydrate (MYDRANE) :

Effets systémiques: En raison de l'administration en une seule injection et de la faible absorption systémique attendue, le risque d'effets systémiques dû à un surdosage de MYDRANE est considéré comme minimal.
=> Les symptômes d'un surdosage en phényléphrine par voie ophtalmique sont plus susceptibles de résulter d'une absorption systémique et incluent fatigue extrême, transpiration, vertiges, ralentissement du rythme cardiaque et coma.
=> En raison de l'apparition rapide et de la courte durée des réactions toxiques sévères à la phényléphrine le traitement est essentiellement symptomatique. Une injection immédiate d'un agent bloquant alpha-adrénergique à action rapide tel que la phentolamine (à la dose de 2 à 5 mg par voie intraveineuse) a été recommandée.
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Effets locaux: Un surdosage peut entraîner une perte de cellules endothéliales cornéennes.
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En association: Tropicamide et Phényléphrine (MYDRIASERT):

=> Les symptômes d'un surdosage avec la phényléphrine incluent une fatigue extrême, des sueurs, des vertiges, un ralentissement cardiaque et le coma.
=> Les réactions toxiques graves avec la phényléphrine étant d'installation rapide et de faible durée, le traitement est essentiellement symptomatique. Une injection immédiate d'un agent bloquant alpha-adrénergique à action rapide tel que le phentolamine (à la dose de 2 à 5 mg I.V) a été recommandée.

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