Ceftriaxone- Posologie

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26 Sep '20

Ceftriaxone- Posologie

Adultes et enfants de plus de 12 ans (≥ 50 kg)

=>1-2 g Une fois par jour: Pneumonie communautaire Poussées aiguës de bronchopneumopathie chronique obstructive Infections intra-abdominales Infections urinaires compliquées (pyélonéphrite incluse)

=>2 g Une fois par jour: Pneumonie nosocomiale Infections compliquées de la peau et des tissus mous Infections des os et des articulations

=>2-4 g Une fois par jour: Traitement des patients neutropéniques fébriles dont l'origine bactérienne est suspectée Endocardite bactérienne Méningite bactérienne

=>En cas de bactériémie documentée, il conviendra d'envisager les doses maximales recommandées.

=>Une administration deux fois par jour (toutes les 12h) peut être envisagée lorsque des doses supérieures à 2 g par jour sont administrées.

=>Indications pour l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans (≥ 50 kg) nécessitant des schémas posologiques spécifiques :

=>Otite moyenne aiguë: Il est possible d'administrer une seule dose de 1 à 2 g de ceftriaxone par voie intramusculaire.

=>Prophylaxie pré-opératoire des infections du site opératoire: Dose pré-opératoire unique de 2 g.

=>Gonorrhée: Dose unique de 500 mg par voie intramusculaire.

=>Syphilis: Les doses généralement recommandées sont de 500 mg à 1 g une fois par jour, portées à 2 g une fois par jour en cas de neurosyphilis, pendant 10 à 14 jours.

=>Maladie de Lyme disséminée: 2 g une fois par jour pendant 14 à 21 jours.

Population pédiatrique

=>Nouveau-nés, nourrissons et enfants de 15 jours à 12 ans (< 50 kg)

Pour les enfants pesant 50 kg ou plus, la dose habituellement recommandée chez l'adulte doit être utilisée.

=>50-80 mg/kg Une fois par jour: Infections intra-abdominales, Infections urinaires compliquées, Pneumonie communautaire, Pneumonie nosocomiale

=>50-100 mg/kg (max 4 g) Une fois par jour: Infections compliquées de la peau et des tissus mous, Infections des os et des articulations, Traitement des patients neutropéniques fébriles dont l'origine bactérienne est suspectée

=>80-100 mg/kg (max 4 g) Une fois par jour: Méningite bactérienne

=>100 mg/kg (max 4 g) Une fois par jour: Endocardite bactérienne

=>En cas de bactériémie documentée, il conviendra d'envisager les doses maximales recommandées.

=>Une administration deux fois par jour (toutes les 12h) peut être envisagée lorsque des doses supérieures à 2 g par jour sont administrées.

Indications pour les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants de 15 jours à 12 ans (< 50 kg) nécessitant des schémas posologiques spécifiques :

=>Otite moyenne aiguë: Il est possible d'administrer une seule dose de 50 mg/kg de ceftriaxone par voie intramusculaire.
Prophylaxie pré-opératoire des infections du site opératoire: Dose pré-opératoire unique de 50 à 80 mg/kg.

=>Syphilis: Les doses généralement recommandées sont de 75 à 100 mg/kg (max. 4 g) en une fois par jour pendant 10 à 14 jours.
Maladie de Lyme disséminée: 50 à 80 mg/kg une fois par jour pendant 14 à 21 jours.

Population pédiatrique : Nouveau-nés de 0 à 14 jours

=>Ce médicament est contre-indiqué chez le nouveau-né prématuré jusqu'à un âge post-menstruel de 41 semaines (âge gestationnel + âge chronologique).

=>20-50 mg/kg Une fois par jour: Infections intra-abdominales, Infections compliquées de la peau et des tissus mous, Infections urinaires compliquées (pyélonéphrite incluse), Pneumonie communautaire, Pneumonie nosocomiale, Infections des os et des articulations, Traitement des patients neutropéniques fébriles dont l'origine bactérienne est suspectée

=>50 mg/kg Une fois par jour: Méningite bactérienne, Endocardite bactérienne

=>En cas de bactériémie documentée, il conviendra d'envisager les doses maximales recommandées, sans dépasser la dose maximale journalière de 50 mg/kg.

Indications pour les nouveau-nés de 0 à 14 jours nécessitant des schémas posologiques spécifiques :

=>Otite moyenne aiguë: Il est possible d'administrer une seule dose de 50 mg/kg de ceftriaxone par voie intramusculaire.

=>Prophylaxie pré-opératoire des infections du site opératoire: Dose pré-opératoire unique de 20 à 50 mg/kg.

=>Syphilis: La dose généralement recommandée est de 50 mg/kg une fois par jour pendant 10 à 14 jours.

=>Durée du traitement : La durée du traitement dépend de l'évolution de la pathologie. Comme pour tout traitement antibiotique, l'administration de ceftriaxone doit être poursuivie 48 à 72 heures après la disparition de la fièvre chez le patient ou après l'obtention de l'éradication bactérienne.

Patients âgés

=>Il n'est pas nécessaire de modifier les doses recommandées chez le patient âgé, à condition que les fonctions rénale et hépatique soient satisfaisantes.

Patients insuffisants hépatiques

=>Les données disponibles n'indiquent pas la nécessité d'adapter la posologie en cas d'insuffisance hépatique légère ou modérée, à condition que la fonction rénale ne soit pas altérée.

=>Aucune donnée issue d'études n'est disponible chez des patients atteints d'insuffisance hépatique sévère.

=>Patients insuffisants rénaux

=>Il n'est pas nécessaire de réduire la dose de ceftriaxone en cas d'insuffisance rénale, à condition que la fonction hépatique ne soit pas altérée.
=>En cas d'insuffisance rénale préterminale (clairance de la créatinine < 10 ml/min), la dose de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g par jour.

=>Les patients sous dialyse ne nécessitent pas de dose supplémentaire suite à la dialyse.
=>La ceftriaxone n'est pas éliminée par dialyse péritonéale ni par hémodialyse.
=>Une surveillance clinique étroite de la tolérance et de l'efficacité est recommandée.

Patients atteints d'insuffisance hépatique et rénale sévères

=>Chez les patients présentant une insuffisance rénale et une insuffisance hépatique sévères, une surveillance clinique étroite de la tolérance et de l'efficacité est conseillée.

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