aminophylline - Grossesse

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11 Déc '20

aminophylline - Grossesse

ETAT DES CONNAISSANCES
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=>Aspect malformatif
Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la théophylline au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et rassurantes.
La théophylline n’est pas tératogène chez l’animal.
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=>Aspect néonatal
Le passage placentaire de la théophylline est important et les concentrations néonatales sont égales voire supérieures à celles de la mère.
Chez le nouveau-né, la demi-vie d’élimination plasmatique de la théophylline est très augmentée, de l’ordre de 30 heures, d’autant plus s’il est prématuré. Une transformation de la théophylline en caféine est observée chez le fœtus et le nouveau-né.
En cas d’exposition en fin de grossesse, une tachycardie, une irritabilité et des trémulations peuvent apparaître transitoirement chez le nouveau-né.
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=>Aspect maternel
En cours de grossesse, les concentrations plasmatiques de théophylline peuvent augmenter, entraînant un risque de surdosage maternel.
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EN PRATIQUE
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=>Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme mal équilibré en cours de grossesse peut avoir un effet délétère sur le foetus.
Penser à vacciner une femme enceinte asthmatique contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie.
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=>Traiter une femme enceinte
Compte-tenu du bénéfice thérapeutique, l’utilisation de l’aminophylline est possible quel que soit le terme de la grossesse.
Une surveillance de la théophyllinémie maternelle est souhaitable (cf. Etat des connaissances).
Si l’aminophylline est administrée avant l’accouchement, sa longue demi-vie d’élimination plasmatique chez le nouveau-né (en moyenne 30 heures pour la théophylline) et la survenue éventuelle de troubles néonatals transitoires seront pris en compte lors de la surveillance en maternité (cf. Etat des connaissances).
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=>Découverte d’une grossesse pendant le traitement
Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’aminophylline.
Compte-tenu du bénéfice thérapeutique, la poursuite de l’aminophylline est possible quel que soit le terme de la grossesse.
Si l’aminophylline est administrée avant l’accouchement, sa longue demi-vie d’élimination plasmatique chez le nouveau-né (en moyenne 30 heures pour la théophylline) et la survenue éventuelle de troubles néonatals transitoires seront pris en compte lors de la surveillance en maternité (cf. Etat des connaissances).

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