=> La dose recommandée est de 1 mg de varénicline deux fois par jour après une semaine d'augmentation posologique comme suit :
Jours 1 - 3 : 0,5 mg une fois par jour Jours 4 - 7 : 0,5 mg deux fois par jour Jour 8 - fin du traitement : 1 mg deux fois par jour
=> Le patient doit fixer une date pour arrêter de fumer. L'administration de varénicline doit habituellement débuter 1 à 2 semaines avant cette date. Les patients doivent être traités par varénicline durant 12 semaines.
=> Pour les patients qui ont réussi à arrêter de fumer à la fin des 12 semaines, une cure supplémentaire de traitement de 12 semaines par varénicline à 1 mg deux fois par jour peut être envisagée pour le maintien de l'abstinence.
=> Une approche progressive du sevrage tabagique par varénicline doit être envisagée chez les patients qui ne parviennent pas à arrêter de fumer brutalement ou qui ne le souhaitent pas. Les patients doivent diminuer leur consommation de tabac pendant les 12 premières semaines de traitement et arrêter à la fin de la période de traitement. Les patients doivent ensuite continuer à prendre varénicline pendant 12 semaines supplémentaires pour atteindre une durée totale de traitement de 24 semaines.
=> Les patients motivés et qui n'ont pas réussi à arrêter de fumer lors de leur précédent traitement par varénicline ou qui ont rechuté après le traitement peuvent bénéficier d'une nouvelle tentative de sevrage avec varénicline. La dose pourra être réduite à 0,5 mg deux fois par jour de façon temporaire ou permanente chez les patients qui ne peuvent tolérer les effets indésirables de varénicline.
Dans le traitement du sevrage tabagique, le risque de reprise du tabagisme est élevé dans la période suivant immédiatement la fin du traitement. Pour les patients à haut risque de rechute, un arrêt progressif peut être envisagé.
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