ePresc

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11 Déc '20

varénicline - Allaitement

=> Contre-indiquée
=> Il n’y a pas de donnée sur varénicline et allaitement.
En cas d’échec d’une prise en charge non pharmacologique du sevrage tabagique, une substitution nicotinique est possible en cours d’allaitement.
=> Substitution nicotinique: la nicotine et son métabolite la cotinine passent dans le lait maternel :
Avec les patchs, les quantités de nicotine et de cotinine ingérées par l’enfant via le lait représentent 7,8 % des doses maternelles rapportées au poids. Chez les enfants allaités, les concentrations plasmatiques de cotinine sont d’environ 13,4 % des concentrations plasmatiques maternelles.
Avec les autres formes de substitution nicotinique, il n’existe pas de dosages effectués dans le lait ou le plasma des enfants allaités.
La demi-vie d’élimination de la nicotine dans le lait maternel varie entre 60 et 90 minutes.
A ce jour, aucun élément inquiétant n’a été signalé chez les enfants allaités de mère sous substitution nicotinique.
Au vu de ces éléments, en cas d’échec d’une prise en charge non pharmacologique du sevrage tabagique, une substitution nicotinique est possible en cours d’allaitement :
Elle sera de préférence mise en route et évaluée dans le cadre d’une consultation spécialisée.
Toutes les formes de substitution nicotinique sont utilisables (patchs, gommes …).
Si les formes orales sont utilisées, on pourra minimiser l’exposition de l’enfant allaité à la nicotine et à ses dérivés, en prenant le substitut après la tétée et en attendant environ 2 heures après la prise pour remettre l’enfant au sein.

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