dihydroergotamine - Grossesse

3
15 Déc '20

dihydroergotamine - Grossesse

ETAT DES CONNAISSANCES

Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la dihydroergotamine en cours de grossesse sont peu nombreuses mais aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour.
La dihydroergotamine n’est pas tératogène chez l’animal.
.
EN PRATIQUE

=>En prévision d’une grossesse
Une consultation préconceptionnelle peut être utile pour réévaluer les modalités de prise en charge de la migraine en vue d’une future grossesse : traitement des crises, traitement de fond.
=>Découverte d’une grossesse pendant le traitement
Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la dihydroergotamine.
On évitera la poursuite de la dihydroergotamine en raison de ses effets vasoconstricteurs.
Pour choisir un autre anti-migraineux,
=>Traiter une femme enceinte
En raison des effets vasoconstricteurs de la dihydroergotamine, on choisira un autre traitement de la crise de migraine chez une femme enceinte.
Les antalgiques de palier 1 :
On préférera le paracétamol, quel que soit le terme de la grossesse.
=>Avant 24 SA : L’aspirine et les AINS peuvent être utilisés ponctuellement pendant les cinq premiers mois de grossesse (24 semaines d’aménorrhée).
On évitera si possible leur prise chronique pendant cette période (cf. Etat des connaissances sur les AINS et l’aspirine, consulter les pages dédiées).
=>Au-delà de 24 SA : l’aspirine ≥ 500 mg/j et les AINS sont formellement contre-indiqués jusqu’à l’accouchement, y compris en prise unique.
Si un triptan est nécessaire et sa prise validée par un professionnel de santé (pas d’automédication) :
On utilisera de préférence le sumatriptan, triptan le mieux connu quel que soit le terme de la grossesse.
En cas d’inefficacité du sumatriptan, l’utilisation du rizatriptan ou du zolmitriptan est envisageable.

dihydroergotamine - Grossesse

dihydroergotamine - Grossesse

dihydroergotamine - Monographie

RDV Santé

Médecins

Paramédicaux

Pharmacies - Laboratoires

Structures