ePresc

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15 Déc '20

diltiazem - Grossesse

ETAT DES CONNAISSANCES

=>Aspect malformatif
Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au diltiazem au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses mais aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour.
Chez l’animal, les résultats des différentes expérimentations ne permettent pas de considérer que le diltiazem soit tératogène.
=>Aspect fœtal et néonatal
Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au diltiazem au 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour.
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EN PRATIQUE
=>En prévision d’une grossesse
On préférera un inhibiteur calcique mieux connu chez la femme enceinte :
-nifédipine en 1ère intention.
-nicardipine ou vérapamil en 2ème intention.
Cependant si le diltiazem présente un réel avantage, sa poursuite est envisageable.
=>Découverte d’une grossesse pendant le traitement
Rassurer la patiente quant au risque malformatif du diltiazem.
Si un inhibiteur calcique doit être maintenu, on préférera une molécule mieux connue chez la femme enceinte :
-nifédipine en 1ère intention.
-nicardipine ou vérapamil en 2ème intention.
Cependant si le diltiazem présente un réel avantage, sa poursuite est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
=>Traiter une femme enceinte
On préférera un inhibiteur calcique mieux connu chez la femme enceinte :
-nifédipine en 1ère intention.
-nicardipine ou vérapamil en 2ème intention.
Cependant si le diltiazem présente un réel avantage, son utilisation est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.