ePresc

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15 Déc '20

diménhydrinate - Grossesse

ETAT DES CONNAISSANCES

Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au diménhydrinate ou à la diphénhydramine dont il est un sel en cours de grossesse, sont très nombreuses et rassurantes.
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EN PRATIQUE

=>Découverte d’une grossesse pendant le traitement
Rassurer la patiente quant au risque malformatif du diménhydrinate.
La poursuite du diménhydrinate est possible quel que soit le terme de la grossesse.
=>Traiter une femme enceinte
=>Dans le mal des transports : l’utilisation du diménhydrinate est possible.
=>Dans les nausées/vomissements gravidiques : Sur la base d’une combinaison des données de sécurité et d’efficacité on préférera la doxylamine seule ou en association à la vitamine B6, ou le métoclopramide.
Si ces options ne conviennent pas, l’utilisation de l’ondansétron est envisageable, si possible par précaution après 10 SA en raison des données récentes qui doivent être confirmées.
=> Nausées et vomissements non spécifiques à l'état de grossesse: On préférera en première intention le métoclopramide, la dompéridone ou la métopimazine.
Si ces options ne conviennent pas, l’utilisation de l’ondansétron est envisageable, si possible par précaution après 10 SA en raison de données récentes qui doivent être confirmées.
Dans cette indication, l’efficacité de la doxylamine n’a pas été évaluée.

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