imipénem/cilastatine - Posologie

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28 Sep '20

imipénem/cilastatine - Posologie

I-Chez l'adulte et l'adolescent ayant une fonction rénale normale (clairance de la créatinine ≥ 90 mL/min)

=>500 mg/500 mg toutes les 6 heures ou 1 000 mg/1 000 mg toutes les 8 heures ou toutes les 6 heures.
=>La dose quotidienne totale maximale ne devra pas dépasser 4 000 mg/4 000 mg par jour.

II- Dans la population pédiatrique

=>Chez les enfants âgés de ≥ 1 an, la dose recommandée est de 15/15 ou 25/25 mg/kg/dose toutes les 6 heures.
=>Les données cliniques sont insuffisantes pour recommander l'utilisation de ce médicament chez les enfants âgés de moins de 1 an ou chez les enfants présentant une fonction rénale altérée (créatinine sérique > 2 mg/dL)

III-Chez les insuffisants rénaux

Pour déterminer la dose réduite chez les adultes présentant une insuffisance rénale :
1- La dose quotidienne totale (c'est-à-dire, 2 000/2 000, 3 000/3 000 ou 4 000/4 000 mg), habituellement applicable aux patients ayant une fonction rénale normale, devra être choisie.
2- Le schéma posologique approprié est choisi à dose réduite, en fonction de la clairance de la créatinine du patient.

Si DOSE QUOTIDIENNE TOTALE de 2 000 mg/jour

Clairance de la créatinine (mL/min) < 90 - ≥ 60 : 400 toutes les 6 heures
Clairance de la créatinine (mL/min) < 60 - ≥ 30 : 300 toutes les 6 heures
Clairance de la créatinine (mL/min) < 30 - ≥ 15 : 200 toutes les 6 heures

Si DOSE QUOTIDIENNE TOTALE de 3 000 mg/jour

Clairance de la créatinine (mL/min) < 90 - ≥ 60 : 500 toutes les 6 heures
Clairance de la créatinine (mL/min) < 60 - ≥ 30 : 500 toutes les 8 heures
Clairance de la créatinine (mL/min) < 30 - ≥ 15 : 500 toutes les 12 heures

Si DOSE QUOTIDIENNE TOTALE de 4 000 mg/jour

Clairance de la créatinine (mL/min) < 90 - ≥ 60 : 750 toutes les 8 heures
Clairance de la créatinine (mL/min) < 60 - ≥ 30 : 500 toutes les 6 heures
Clairance de la créatinine (mL/min) < 30 - ≥ 15 : 500 toutes les 12 heures

REMARQUES

=>Clairance de la créatinine (mL/min) < 15 mL/min : Il est préférable de n'utiliser ce médicament que lorsqu'une hémodialyse est envisagée .
=>Patients sous hémodialyse : les recommandations posologiques correspondent à celles des patients dont la clairance de la créatinine est de 15 à 29 mL/min (Compte tenu de l'épuration par la dialyse de l'imipénem et de la cilastatine, le médicament doit être administré après chaque séance de dialyse, puis toutes les 12 heures.)
Les données sont insuffisantes actuellement pour recommander l'utilisation de ce médicament chez les malades sous dialyse péritonéale.
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