mannitol - Mécanisme d’action

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29 Déc '20

mannitol - Mécanisme d’action

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Diurétique osmotique

=> Glucide pratiquement non métabolisable, le mannitol est éliminé par les glomérules rénaux et n'est pas absorbé au niveau des tubules.
=> De ce fait, il entraîne une élimination obligatoire d'une certaine quantité d'eau.
=> L'espace de diffusion du mannitol correspond au volume des espaces extracellulaires.
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Conservation d'organe

Le CELSIOR (qui contient entre autres du mannitol), est une solution destinée à la conservation des organes thoraciques (coeur et poumons) et des organes abdominaux (rein, foie et pancréas) dans le cadre de procédures de transplantation.
L'administration de la solution à la température recommandée refroidit efficacement l'organe et en réduit les besoins métaboliques et la consommation énergétique associée.
En particulier, il réduit les dommages ischémiques de reperfusion grâce aux propriétés suivantes :
·Prévention des lésions oxydatives causées par les radicaux libres, principalement en raison de l'utilisation de glutathion réduit comme anti-oxydant.
·Prévention des gonflements et oedèmes cellulaires induits par une hypothermie, résultant de l'utilisation de macromolécules auxquelles les membranes sont imperméables. Le mannitol et l'acide lactobionique retiennent l'eau dans le compartiment extracellulaire du fait de leur effet osmotique.
·Réduction de la surcharge calcique par l'utilisation d'une solution adaptée, par exemple, de faible concentration en calcium, de concentration en potassium modérément élevée et légèrement hyperkaliémique et de concentrations en sodium et en magnésium élevées identiques à l'environnement extracellulaire.
·Régénération des substances hautement énergétiques par l'apport de glutamate, substrat hautement énergétique, qui permet la production d'énergie en milieu anaérobie.
·Fourniture d'un pouvoir tampon dû à l'utilisation d'histidine, laquelle prévient l'acidose tissulaire due à l'accumulation d'acide lactique.

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