VITALIPIDE Vitamines liposolubles (A, D2, E, K1) – Surdosage

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11 Jan '21

VITALIPIDE Vitamines liposolubles (A, D2, E, K1) – Surdosage

Un surdosage en vitamines liposolubles peut conduire à l'apparition d'un syndrome de toxicité.
=˃ Chez l'enfant, des cas d'ostéopathies ont pu être décrits suite à un surdosage en vitamine A lors d'une nutrition parentérale de longue durée.
=˃ Hypercalcémie en cas de surdosage en vitamine D.
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A titre indicatif :
Signes résultant de l'administration de doses excessives de vitamine D ou de ses métabolites :
=˃ Premiers symptômes évocateurs : anorexie, soif intense, nausées, vomissements.
=˃ Signes cliniques : céphalées, asthénie, anorexie, amaigrissement, arrêt de croissance, nausées, vomissements, polyurie, polydipsie, déshydratation, hypertension artérielle, lithiase calcique, calcifications tissulaires, en particulier rénales et vasculaires, insuffisance rénale.
=˃ Signes biologiques : hypercalcémie, hypercalciurie, hyperphosphatémie, hyperphosphaturie.
=˃ Le traitement de l'hypercalcémie est un traitement d'extrême urgence.
=˃ Conduite à tenir : Cesser l'administration de ce médicament, stopper les apports calciques, augmenter la diurèse, augmenter les apports hydrosodés.
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Signes cliniques résultant de l'administration de doses excessives de vitamine A :
=˃ Surdosage aigu (doses supérieures à 150 000 UI) :
o Premiers symptômes évocateurs : nausées, vomissements, maux de tête, troubles hépatiques
o Signes cliniques : troubles digestifs, céphalées, hypertension intracrânienne (se manifestant chez le nourrisson par le bombement de la fontanelle), oedème papillaire, troubles psychiatriques, irritabilité, voire convulsions, desquamation généralisée retardée.

=˃ Surdosage chronique (risque d'intoxication chronique lors d'un apport prolongé de vitamine A à des doses supra-physiologiques chez un sujet non carencé) : hypertension intracrânienne, hyperostose corticale des os longs et soudure précoce épiphysaire. Le diagnostic est généralement porté sur la constatation de gonflements sous-cutanés sensibles ou douloureux au niveau des extrémités des membres. Les radiographies objectivent un épaississement périosté diaphysaire au niveau du cubitus, du péroné, des clavicules et des côtes.
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=˃ Signes résultant de l'administration de doses excessives de vitamine E ou de ses métabolites : Un surdosage en vitamine E est exceptionnel, compte-tenu de la très faible toxicité de cette vitamine.
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=˃ Signes résultant de l'administration de doses excessives de vitamine K ou de ses métabolites : Un surdosage en vitamine K peut exposer à des troubles de la coagulation.

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