béclométasone - Enfant

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1 Fév '21

béclométasone - Enfant

=>Dans l'asthme persistant léger de l'enfant, en l'absence de données définitives sur les conséquences sur la croissance et le métabolisme osseux de l'administration d'un corticoïde par voie inhalée, il est souhaitable de débuter un traitement continu de fond par une cromone avant de passer, en cas d'échec, à un traitement corticoïde inhalé.
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=>Chez l'enfant de plus de 4 ans:

=>Dans l'asthme persistant, la dose initiale préconisée peut aller jusqu'à 500 microgrammes par jour en doses fractionnées.

=>Les enfants doivent recevoir une dose initiale de dipropionate de béclométasone adaptée à la sévérité de leur maladie.

=>La dose initiale peut ensuite être ajustée ou réduite de façon à obtenir un contrôle leur asthme avec la dose minimale quotidienne efficace ajustée selon la réponse du patient.

=>Fréquence d'administration

=>La dose quotidienne est habituellement répartie en 2 prises par jour.

=>En cas d'asthme instable, la dose et le nombre de prises devront être augmentés jusqu'à une administration en 3 à 4 prises par jour en fonction de l'état clinique du patient.

=>Inhalation par distributeur avec embout buccal.

=>Il est souhaitable que le médecin s'assure, par lui même, du bon usage du système d'inhalation par le patient.

=>Chez les petits enfants et d'une manière générale, lorsqu'il est mis en évidence chez le patient une mauvaise synchronisation main/poumon empêchant la coordination des mouvements inspiration/déclenchement de l'appareil, l'utilisation d'une chambre d'inhalation est indiquée.

=>Utilisation du dispositif

Après avoir enlevé le capuchon de l'embout buccal en exerçant une pression de chaque côté de celui-ci, le patient devra :

·vérifier l'absence de corps étrangers à l'intérieur et à l'extérieur de l'aérosol y compris dans l'embout buccal,

·bien agiter l'aérosol afin de s'assurer de l'absence de tout corps étranger et que les composants de l'aérosol ont été correctement mélangés,

·expirer profondément,

·présenter l'embout buccal à l'entrée de la bouche, le fond de la cartouche métallique dirigé vers le haut,

·commencer à inspirer en pressant sur la cartouche métallique tout en continuant à inspirer lentement et profondément,

·retirer l'embout buccal et retenir sa respiration pendant au moins 10 secondes,

·repositionner le capuchon sur l'embout buccal et appuyer fermement pour le remettre en position,

·se rincer la bouche après inhalation du produit,

·l'embout buccal de l'appareil de propulsion doit, par mesure d'hygiène, être nettoyé après emploi.

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