=>Passage placentaire La lévodopa passe le placenta. Ce passage semble faible : dans le seul dosage réalisé, la concentration plasmatique au cordon est de 14% de celle de la mère.
=>Aspect malformatif Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la lévodopa associée ou non au bensérazide ou à la carbidopa au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour. Chez l’animal, à fortes doses, la lévodopa entraine des malformations cardiovasculaires chez le lapin. Ces résultats ne préjugent pas d’un effet similaire dans l’espèce humaine. Le bensérazide et la carbidopa ne sont pas tératogènes chez l’animal.
=>Aspect fœtal et néonatal Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la lévodopa associée ou non au bensérazide ou à la carbidopa aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet foetotoxique ou néonatal n’a été signalé à ce jour. .
=>En prévision d’une grossesse Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse. Si après avis du spécialiste la poursuite de la lévodopa-bensérazide ou de la lévodopa-carbidopa est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, son maintien est envisageable jusqu’au diagnostic le plus précoce possible de la grossesse pour, de principe, essayer de limiter l’exposition au cours des 2 premiers mois de grossesse.
=>Traiter une femme enceinte Si le recours à la lévodopa-bensérazide ou à la lévodopa-carbidopa est nécessaire, leur utilisation est envisageable, si possible après 10 semaines d’aménorrhée (fin de l’organogenèse). En cas de traitement jusqu’à l’accouchement, de principe le pédiatre en maternité sera prévenu du traitement maternel.
=>Découverte d’une grossesse pendant un traitement Ne pas inquiéter la patiente quant au risque malformatif de la lévodopa-bensérazide ou de la lévodopa-carbidopa. Si le spécialiste considère que la poursuite de la lévodopa-bensérazide ou de la lévodopa-carbidopa est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, leur maintien est envisageable, en particulier après 10 semaines d’aménorrhée (fin de l’organogenèse). En cas de traitement jusqu’à l’accouchement, de principe le pédiatre en maternité sera prévenu du traitement maternel.
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