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On peut s’attendre à une flambée des signes d’hyperstimulation parasympathique : transpiration profuse, myosis, crampes abdominales, agitation, crises de panique, hypersécrétion et spasmes bronchiques, bradycardie, hypotension, fasciculation ou crampes musculaires, et éventuellement faiblesse musculaire ou paralysie, convulsions, paralysie ou arrêt respiratoire, oedème pulmonaire et coma.
Le sulfate d'atropine est l'antidote du béthanechol chlorure par excellence. On traite les réactions d’intolérance sévère ou d’intoxication aigue par l’injection immédiate (intraveineuse de préférence) de sulfate d’atropine, à une dose de 0,5 mg ou 1 mg. . . .
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