=> La dose quotidienne doit être adaptée individuellement et en tenant compte de la fonction rénale. Ajuster la dose comme indiqué. -Fonction rénale normale : Clairance de la créatinine (ml/min) > 80, dose quotidienne habituelle, répartie en 2 à 4 prises, -Insuffisance rénale légère : Clairance de la créatinine (ml/min) 50-79, 2/3 de la dose quotidienne habituelle, répartie en 2 ou 3 prises, -Insuffisance rénale modérée : Clairance de la créatinine (ml/min) 30-49, 1/3 de la dose quotidienne habituelle, répartie en 2 prises, -Insuffisance rénale sévère et insuffisance rénale terminale: Clairance de la créatinine (ml/min) < 30, contre-indiqué.
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