=> Il est nécessaire d'adapter la posologie de la benzylpénicilline chez le patient insuffisant rénal. => Une simulation pharmacocinétique propose des adaptations posologiques selon le niveau de fonction rénale mais l'efficacité et la tolérance n'ont pas été validées en clinique. => Concernant l'administration d'une forte dose de benzylpénicilline chez le patient insuffisant rénal hémodialysé, il est préconisé de ne pas administrer une dose quotidienne de plus 10 MUI du fait de risque de convulsion => Du fait de son épuration en hémodialyse, le médicament sera administré après la séance, les jours d'hémodialyse. => En cas d'insuffisance rénale : DFG > 50 ml/min/1,73m2 : 12 à 24 millions d’unités par jour en 6 injections ou en administration continue DFG entre 49 et 30 ml/min/1,73m2 : 2 MUI toutes les 4 heures DFG < 30 ml/min/1,73m2 : 1 MUI toutes les 4 heures => Posologies chez le patient hémodialysé : 0,5 MUI toutes les 6 heures
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