=>1- Le traitement sera initié par une dose d'attaque pendant 1 à 2 mois environ, puis en surveillant cliniquement le patient. =>Les doses seront baissées progressivement, pour atteindre en 3 ou 4 mois une dose d'entretien qui sera poursuivie en général 18 mois.
=>L'adaptation du traitement est indispensable car :
pour une posologie insuffisante : les signes d'hyperthyroïdie réapparaissent ou s'aggravent ;
pour une posologie excessive : une hypothyroïdie s'installe, caractérisée par l'élévation de la TSH, une augmentation du volume du goitre.
=>Traitement d'attaque : 150 à 200 mg (6 à 8 comprimés) par jour pendant quelques semaines.
=>Traitement d'entretien : dès amélioration clinique et normalisation des épreuves fonctionnelles : 100 mg (4 comprimés) par jour pendant plusieurs mois.
=>L'administration se fait en 3 prises régulièrement espacées dans la journée, administrées de préférence au moment des repas. . =>2- Un autre schéma thérapeutique consiste :
=>dans une première phase : administration de l'antithyroïdien à la posologie du traitement d'attaque mentionné ci-dessus, jusqu'à obtention d'une hypothyroïdie biologique (obtenue après 6 semaines environ) ;
=>dans une seconde phase : poursuite de l'antithyroïdien à la même posologie, mais en associant de la lévothyroxine pour obtenir l'euthyroïdie, puis diminution progressive de l'antithyroïdien vers le 12ème mois en poursuivant la lévothyroxine, les deux produits étant arrêtés après 6 à 8 mois. . . .
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