raltitrexed - Posologie

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30 Sep '20

raltitrexed - Posologie

=> La posologie de raltitrexed est calculée en fonction de la surface corporelle. La dose recommandée est de 3 mg/m² administrés en une seule fois, par voie intraveineuse, en perfusion lente de 15 minutes dans 50 à 250 ml de soluté de chlorure de sodium à 0,9% ou glucosé à 5%.
=> Aucun autre médicament ne doit être mélangé avec TOMUDEX dans le flacon de perfusion.
=> En l'absence de signe de toxicité, le traitement peut être répété toutes les 3 semaines.
=> Il est déconseillé de dépasser la posologie de 3 mg/m², des posologies supérieures ont été associées à une augmentation de la toxicité mettant en jeu le pronostic vital.
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Remarque
=> Préalablement à l'instauration du traitement et avant chaque cure ultérieure, les examens biologiques suivants devront être effectués : numération-formule sanguine (formule leucocytaire et numération plaquettaire incluses), transaminases hépatiques, bilirubinémie et créatininémie.
=> Le traitement pourra être débuté si les conditions suivantes sont satisfaites :
-nombre de leucocytes supérieur à 4 000/mm3,
-nombre de polynucléaires neutrophiles supérieur à 2 000/mm3,
-nombre de plaquettes supérieur à 100 000/mm3.
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=> En cas de manifestations toxiques, la cure suivante doit être différée jusqu'à régression des signes de toxicité. Notamment, il faudra avoir constaté la complète résolution des signes de toxicité digestive (diarrhée ou mucite) et de myélotoxicité (neutropénie ou thrombopénie) avant la cure suivante.
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=> Les patients développant des signes de toxicité digestive devront faire l'objet d'une surveillance attentive de la NFS (au moins une fois par semaine) à la recherche de signes de myélotoxicité.
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=> En se fondant sur le plus fort degré de toxicité digestive et médullaire observé lors de la cure précédente, et sous réserve de la complète résolution de ces manifestations toxiques, il est recommandé de modifier la posologie dans les proportions ci‑après lors de la cure suivante :
-Réduction de 25 % de la posologie : Chez les patients présentant une myélotoxicité de grade 3 de l'OMS (neutropénie ou thrombopénie) ou une toxicité digestive de grade 2 de l'OMS (diarrhée ou mucite).
-Réduction de 50 % de la posologie : Chez les patients présentant une myélotoxicité de grade 4 de l'OMS (neutropénie ou thrombopénie) ou une toxicité digestive de grade 3 de l'OMS (diarrhée ou mucite).
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Cette réduction de la posologie devra être respectée et maintenue lors des cures ultérieures.

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