. => Chez le sujet insuffisant rénal:
-Traitement curatif: Il est indispensable de privilégier le schéma en Dose Unique Journalière, de pratiquer des dosages plasmatiques (pic et résiduel) pour ajuster les posologies et les intervalles entre chaque injection, de privilégier les durées courtes de traitement (en règle générale : 1 ou 2 injections), de tenir compte des autres facteurs de risque favorisant la néphrotoxicité des aminosides, de surveiller les fonctions rénale et auditive .
-Première injection:La posologie de la première injection est identique à celle du sujet avec une fonction rénale normale, quel que soit le degré d'insuffisance rénale (incluant toutes les situations d'épuration extra-rénale).
-En cas de dialyse, les injections doivent se faire 2 à 4 heures avant la séance de dialyse pour diminuer le potentiel de toxicité.
-Si plusieurs injections:Il convient de pratiquer des réinjections à la même dose que celle de la première injection, sauf si nécessité d'une adaptation de la dose unitaire d'après le dosage du pic. . =>Insuffisance rénale sans épuration extra-rénale : aucune réinjection n'est à effectuer tant que le taux résiduel est supérieur au seuil de toxicité .
Si le dosage de la résiduelle (généralement réalisé à la 24ème heure) est supérieur au seuil de toxicité, il faut répéter le dosage 24 heures plus tard.
En cas d'impossibilités de pratiquer des dosages, le moment de réinjection est déterminé par la valeur de la clairance de la créatinine. . =>Epuration extra-rénale continue : l'ajustement du traitement sera à envisager en réalisant des dosages répétés de la résiduelle ; la gentamicine est à réinjecter uniquement lorsque le taux est inférieur au seuil de toxicité. => Bien que la néphrotoxicité ne soit plus un problème chez le patient dialysé sans fonction rénale résiduelle, il existe néanmoins un risque d'ototoxicité. . . .
=>gentamicine - Adulte jeune - Fertilité
=>gentamicine - Allaitement
=>gentamicine - Enfant
=>gentamicine - Grossesse
=>gentamicine - Personne âgée
=>gentamicine Affection cardiaque Coeur
=>gentamicine - Affection respiratoire Poumons
=>gentamicine - Foie
=>gentamicine - Affection rénale Reins
=>gentamicine - Indications
=>gentamicine - Contre-Indications
=>gentamicine - Effets indésirables
=>gentamicine - Formes et Spécialités
=>gentamicine - Mécanisme d'action
=>gentamicine - Posologie
=>gentamicine - Précautions d'emploi
=>gentamicine - Surdosage - Pharmacocinétique
=>gentamicine : Impact sur les examens biologiques
=>gentamicine : Interactions médicamenteuses
