Amoxicilline - Posologie

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30 Sep '20

Amoxicilline - Posologie

La dose d'amoxicilline choisie pour traiter une infection particulière doit prendre en compte :
=> Les pathogènes suspectés et leur sensibilité probable aux agents antibactériens
=> La sévérité et le foyer de l'infection
=> L'âge, le poids et la fonction rénale du patient
La durée du traitement dépendra du type d'infection et de la réponse du patient au traitement et doit généralement être la plus courte possible.

Adultes et enfants ≥ 40 kg

=> Sinusite bactérienne aigüe : 250 mg à 500 mg toutes les 8 heures ou 750 mg à 1g toutes les 12 heures. Pour les infections sévères 750 mg à 1g toutes les 8 heures
=> Les cystites aigües peuvent être traitées avec 3 g deux fois par jour pendant un jour
=> Bactériurie asymptomatique gravidique, Pyélonéphrite aigüe, Abcès dentaire avec cellulite, Cystite aigüe, Otite moyenne aigüe : 500 mg toutes les 8 heures, 750 mg à 1 g toutes les 12 heures. Pour les infections sévères 750 mg à 1 g toutes les 8 heures pendant 10 jours
=> Angine/pharyngite documentée à streptocoque, Exacerbations aiguës de bronchite chronique, Pneumonie communautaire : 500 mg à 1 g toutes les 8 heures
=> Fièvre typhoïde et paratyphoïde : 500 mg à 2 g toutes les 8 heures
=> Infections articulaires sur prothèses : 500 mg à 1 g toutes les 8 heures
=> Prophylaxie de l'endocardite : 2 g par voie orale, une dose unique 30 à 60 minutes avant l'intervention
=> Éradication de Helicobacter pylori : 750 mg à 1 g deux fois par jour en association avec un inhibiteur de la pompe à protons et un autre antibiotique (comme la clarithromycine ou le métronidazole) pendant 7 jours
=> Maladie de Lyme : Phase précoce : 500 mg à 1 g toutes les 8 heures jusqu'à un maximum de 4 g/jour en doses fractionnées pendant 14 jours (10 à 21 jours). Phase tardive (atteinte systémique) : 500 mg à 2 g toutes les 8 heures jusqu'à un maximum de 6 g/jour en doses fractionnées pendant 10 à 30 jours.

Enfants < 40 kg
=> Sinusite bactérienne aigüe : 20 à 90 mg/kg/jour en plusieurs prises
=> Otite moyenne aigüe, Pneumonie communautaire, Cystite aigüe, Pyélonéphrite aigüe, Abcès dentaire avec cellulite, Angine/pharyngite documentée à streptocoque : 40 à 90 mg/kg/jour en plusieurs prises
=> Fièvre typhoïde et paratyphoïde : 100 mg/kg/jour en 3 prises
=> Prophylaxie de l'endocardite : 50 mg/kg par voie orale, une dose unique 30 à 60 minutes avant l'intervention
=> Maladie de Lyme : Phase précoce : 25 à 50 mg/kg/jour en trois prises pendant 10 à 21 jours. Phase tardive (atteinte systémique) : 100 mg/kg/jour en trois prises pendant 10 à 30 jours

Patients insuffisants rénaux

=> DFG (ml/min) supérieur à 30 : Adultes et enfants ≥ 40 kg, Enfants <40 kg : aucune adaptation nécessaire

=> DFG (ml/min) 10 à 30 :
Adultes et enfants ≥ 40 kg : Maximum 500 mg deux fois par jour
Enfants <40 kg : 15 mg/kg deux fois par jour (maximum 500 mg deux fois par jour)

=> DFG (ml/min) inférieur à 10
Adultes et enfants ≥ 40 kg : Maximum 500 mg/jour
Enfants <40 kg : 15 mg/kg en une seule prise par jour (maximum 500 mg)

=> Patients hémodialysés :
L'amoxicilline peut être éliminée de la circulation sanguine par hémodialyse.
Adultes et enfants de plus de 40 kg : 500 mg toutes les 24h. Avant l'hémodialyse, une dose supplémentaire de 500 mg doit être administrée. Afin de rétablir les concentrations du médicament dans la circulation, une autre dose de 500 mg doit être administrée après l'hémodialyse.
Enfants de moins de 40 kg : 15 mg/kg/jour en une seule prise par jour (500 mg maximum). Avant l'hémodialyse, une dose supplémentaire de 15 mg/kg doit être administrée. Afin de rétablir les concentrations du médicament dans la circulation, une autre dose de 15 mg/kg doit être administrée après l'hémodialyse.

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