amprénavir - Posologie

2
1 Oct '20

amprénavir - Posologie

=> L'amprénavir ne doit être administré qu'avec de faibles doses de ritonavir (pour potentialiser la pharmacocinétique de l'amprénavir) et en association à d'autres médicaments antirétroviraux.

=> Le traitement doit être instauré par un médecin expérimenté dans la prise en charge de l'infection par le VIH.

=> Le fosamprénavir est une pro-drogue de l'amprénavir et ne doit pas être administré avec d'autres médicaments contenant de l'amprénavir.

=> L'amprénavir suspension est administré par voie orale. Agiter vigoureusement le flacon pendant 20 secondes avant de prélever la première dose, puis pendant 5 secondes avant de prélever chacune des doses suivantes.

=> L'amprénavir est également disponible sous forme de comprimés pelliculés dosés à 700 mg.

=> Adultes : La suspension buvable doit être prise sans nourriture et l'estomac vide.

=> Enfants (à partir de 6 ans) : La suspension buvable doit être prise avec de la nourriture afin d'améliorer l'acceptabilité du goût du médicament et favoriser l'observance du traitement
L'amprénavir suspension buvable est recommandé chez l'enfant pour un meilleur ajustement posologique en fonction du poids corporel.

=> Aucune recommandation posologique ne peut être faite chez les enfants pesant moins de 25 kg.

=> Enfants de moins de 6 ans : L'utilisation de l'amprénavir associé au ritonavir n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 6 ans.

=> Adulte (> 18 ans) : 700 mg de fosamprévir (1 comprimé ou 14 ml de suspension) plus 100 mg de ritonavir (capsule ou solution) deux fois par jour.

=> 6 - 17 ans : > 39 kg : 700 mg de fosamprévir (1 comprimé ou 14 ml de suspension) plus 100 mg de ritonavir (capsule ou solution) deux fois par jour.

         33 - 38 kg : 18 mg/kg (0,36 ml/kg) ; maximum 700 mg ou 14 ml plus 100 mg de ritonavir (capsule ou solution) deux fois par jour.

         25 - 32 kg : 18 mg/kg (0,36 ml/kg) en suspension buvable plus 3 mg/kg ritonavir (solution) deux fois par jour.

        < 25 kg : Aucune recommandation posologique

=> < 6 ans : Non recommandé

=> Sujets âgés (> 65 ans) : La pharmacocinétique du fosamprénavir n'a pas été étudiée dans cette population de patients. Par conséquent, aucune recommandation ne peut être faite dans cette population.

=> Insuffisant rénal : Aucune adaptation posologique n'est jugée nécessaire chez les patients ayant une insuffisance rénale.

=> Insuffisant hépatique
Chez les patients adultes ayant une insuffisance hépatique légère (score de Child-Pugh de 5-6), la posologie recommandée est de 700 mg de fosamprénavir deux fois par jour, associé à 100 mg de ritonavir une fois par jour.
Chez les patients adultes ayant une insuffisance hépatique modérée (score de Child-Pugh de 7-9), la posologie recommandée est de 450 mg de fosamprénavir (soit 9 ml de Telzir suspension buvable) deux fois par jour, associé à 100 mg de ritonavir une fois par jour. Cette adaptation posologique n'a pas été évaluée dans le cadre d'une étude clinique et est basée sur une extrapolation (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques).
Chez les patients adultes ayant une insuffisance hépatique sévère (score de Child-Pugh de 10-15), le fosamprénavir doit être utilisé avec précaution, à une dose réduite de 300 mg de fosamprénavir deux fois par jour, associé à 100 mg de ritonavir une fois par jour.
Globalement, malgré l'ajustement de la posologie chez les patients adultes ayant une insuffisance hépatique, certains patients peuvent présenter des concentrations plasmatiques d'amprénavir et/ou de ritonavir plus élevées ou plus basses que celles attendues chez des patients ayant une fonction hépatique normale, en raison de la plus grande variabilité inter-individuelle (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques) ; une surveillance étroite de la tolérance et de la réponse virologique est par conséquent requise.

=> Aucune recommandation posologique ne peut être établie chez les enfants et les adolescents ayant une insuffisance hépatique, aucune étude n'ayant été réalisée dans ces groupes d'âge.
.
.
.