Brentuximab - Posologie

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4 Jan '23

Brentuximab - Posologie

ADCETRIS doit être administré uniquement sous le contrôle d'un médecin ayant l'expérience des chimiothérapies anticancéreuses.
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=> Traitement du Lymphome Hodgkinien non précédemment traité:
La dose recommandée en association avec la chimiothérapie (doxorubicine [A], vinblastine [V] et dacarbazine [D] [AVD]) est de 1,2 mg/kg administrée par perfusion intraveineuse de 30 minutes les jours 1 et 15 de chaque cycle de 28 jours pendant un total de 6 cycles.
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Une prophylaxie primaire avec un facteur de croissance (G-CSF) est recommandée dès la première dose chez tous les patients non précédemment traité du LH et recevant un traitement en association.
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=> Lymphome Hodgkinien avec risque accru de récidive ou de progression:
La dose recommandée est de 1,8 mg/kg administrée par perfusion intraveineuse de 30 minutes toutes les 3 semaines.
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=> Lymphome Hodgkinien récidivant ou réfractaire:
La dose recommandée est de 1,8 mg/kg administrée par perfusion intraveineuse de 30 minutes toutes les 3 semaines.
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La dose initiale recommandée lors de la reprise du traitement pour les patients précédemment répondeurs à un traitement par Brentuximab est de 1,8 mg/kg administrée par perfusion intraveineuse de 30 minutes toutes les 3 semaines. Dans certains cas, le traitement peut être initié à la dernière dose tolérée.
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Le traitement doit être poursuivi jusqu'à la progression de la maladie ou jusqu'à la survenue d'une toxicité inacceptable.

Les patients qui obtiennent au moins une stabilisation de la maladie doivent recevoir un minimum de 8 cycles et un maximum de 16 cycles (soit approximativement 1 an).
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=> Lymphome anaplasique à grandes cellules systémique récidivant ou réfractaire:
La dose recommandée est de 1,8 mg/kg administrée par perfusion intraveineuse de 30 minutes toutes les 3 semaines.
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La dose initiale recommandée lors de la reprise du traitement pour les patients précédemment répondeurs à un traitement par Brentuximab est de 1,8 mg/kg administrée par perfusion intraveineuse de 30 minutes toutes les 3 semaines. Dans certains cas, le traitement peut être initié à la dernière dose tolérée.

Le traitement doit être poursuivi jusqu'à la progression de la maladie ou jusqu'à la survenue d'une toxicité inacceptable.

Les patients qui obtiennent au moins une stabilisation de la maladie doivent recevoir un minimum de 8 cycles et un maximum de 16 cycles (soit approximativement 1 an).
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=> Lymphome T cutané:
La dose recommandée est de 1,8 mg/kg administrée par perfusion intraveineuse de 30 minutes toutes les 3 semaines.
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Les patients atteints de Lymphome T cutané doivent recevoir un maximum de 16 cycles.
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NOTER BIEN:
=> Si le poids du patient est supérieur à 100 kg, utiliser 100 kg pour le calcul de la dose.
=> Une numération formule sanguine doit être réalisée avant chaque perfusion du traitement.
=> Les patients doivent être surveillés pendant et après la perfusion.
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Adaptations posologiques :

=> Neutropénie: Si une neutropénie se développe au cours du traitement, reporter le traitement. Les adaptations posologiques recommandées sont indiquées ci-dessous après:
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Grade 1 (<LIN-1 500/mm3 <LIN- 1,5 x 109/l) ou Grade 2 (<1 500-1 000/mm3 <1,5-1,0 x 109/l): Poursuivre le traitement à la même posologie.
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Grade 3 (<1 000-500/mm3 <1,0-0,5 x 109/l) ou Grade 4 (<500/mm3 <0,5 x 109/l): Interrompre le traitement jusqu'à ce que la toxicité soit de Grade ≤ 2 ou revenue à la situation initiale, puis reprendre le traitement à la même posologie b. Envisager un support par G-CSF ou GM-CSF lors des cycles ultérieurs pour les patients qui développent une neutropénie de Grade 3 ou 4.
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=> Neuropathie périphérique: Les adaptations posologiques recommandées en cas d'apparition sous traitement ou d'aggravation d'une neuropathie périphérique sensitive ou motrice sont indiquées ci-aprèes:
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Grade 1 (paresthésie et/ou perte des réflexes, sans perte de la fonction): Poursuivre le traitement à la même posologie.
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Grade 2 (neuropathie motrice; sensitive ; et douleur neuropathique interférant avec la fonction mais pas sur les activités de la vie quotidienne): EN MONOTHERAPIE: Interrompre le traitement jusqu'à ce que la toxicité retourne au Grade ≤1 ou soit revenue à la situation initiale puis reprendre le traitement à la posologie réduite de 1,2 mg/kg jusqu'à un maximum de 120 mg toutes les 3 semaines. EN ASSOCIATION: Diminuer la dose à 0,9 mg/kg jusqu'à un maximum de 90 mg toutes les 2 semaines.
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Grade 3 (neuropathie motrice; sensitive ; et douleur neuropathique interférant avec les activités de la vie quotidienne) : EN MONOTHERAPIE: Interrompre le traitement jusqu'à ce que la toxicité retourne au Grade ≤1 ou soit revenue à la situation initiale puis reprendre le traitement à la posologie réduite de 1,2 mg/kg toutes les 3 semaines. EN ASSOCIATION: Interrompre le traitement par ADCETRIS jusqu'à ce que la toxicité retourne au Grade ≤2 puis reprendre le traitement à la posologie réduite de 0,9 mg/kg toutes les 2 semaines.
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Grade 4 (neuropathie sensitive invalidante ou neuropathie motrice menaçant le pronostic vital ou entraînant une paralysie) : EN MONOTHERAPIE et EN ASSOCIATION: Arrêter le traitement.
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